脑出血护理查房精要.ppt

* * 汇报人： 学 校： 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。 前 言 病例分析 脑出血的基本信息 病例结合文字信息 辅助检查 护理诊断即措施 脑出血总结 1 2 3 4 5 6 目 录 CONTENTS 病例分析 2016-10-9 18:50 患者张某某，女，44岁，以“突发人事不醒半小时”为代主述由120车急送入院。 症状： 双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5-5mm，对光反射迟钝，呼吸平稳，右上肢肌张力较高。立即给予平卧位头偏向一侧，心电监护，心电图检查示窦性心律，给予鼻导管吸氧3L/min。建立静脉通路，固定良好，遵医嘱抽血送检血常规、急诊全套，手术前检查，给予甘露醇全速降低颅内压等对症处理，硝酸甘油以2ml/h泵入。携氧护送患者至CT室行头颅CT。 分析病例 鼻导管吸氧3L/min 平卧位头偏向一侧 右上肢肌张力较高 44岁 突发人事不醒半小时 ① ② ③ ④ ⑤ 数分钟至数小时内病情发展到高峰 多发50～70岁高血压患者 “三偏