入境船舶“GangaSagar发生生23例发热病人的流行病学调查与处置.pdfVIP

逮缸匡堂型堂2鲤墨生兰且筮!垒鲞筮!翅墨垒i墼鳇Q￡盈B翅丛叟凼璺鱼蝗，丛堑2鲤墨，逊：!璺垒IQ：l ·13· 文章编号：1∞6—7159(2∞8)们一13-01中图分类号：R 185．3文献标识码：B·出入境检{淦检j度· 的流行病学调查与处置 徐云庆 (深圳出入境检验检疫局，深圳518045) 1基本情况 及禽类接触史；除l位船员外，其他发病船员在发 入境船舶“GangaSagar”为印度籍货轮，有船病前1个月均有上岸购物、上酒吧及不洁性史。 员47名，均为印度籍。该轮于2007年4月1日从2．5船舶维修工人中所有发热病人均到过该艘船 印度“Paradip”港出发，4月17日至24日停靠泰舶生活区，未到过船舶生活区的人员不发病。 国港口，4月29日至5月4日停靠越南港口，5月2．6深圳此期间甲型流感病例多发。 9日到达香港，于5月13日靠泊蛇口港友联码头并 进行船舶维修。 3临床表现 6月12日9：40，蛇口检验检疫局五湾办事处3．1症状和体征病人以发热为主要表现，体温 接船代报告，一艘在友联码头停靠的印度籍货轮 在37．2℃～39℃间，同时少数病人伴有流涕、头晕、 “GangaSagar轮”出现7名船员不明原因发热，少咳嗽等症状。无皮肤出血点、淋巴结肿大、“三红 数病人伴有流涕、头晕、咳嗽等症状。 征”等体征。血常规检查正常，胸部X光检查未见 截至6月16日下午6时止，共出现发热病例异常。病程短(3～5天)，预后良好。’ 3．2 23例，其中?印度籍船员18名，中国籍船舶维修 实验室检测结果病人血液、鼻咽拭子标本 工人5名。具体发病情况见表1。 分别送我局保健中心、广东局P3实验室、广东省 CDC和深圳市CDC。10份鼻咽拭子标本检测H5N1、 表1 6月12日至16日发热病例发生情况 A、B型流感病毒核酸(PcR法)，其中4例A型流 感检测结果为阳性；34份血液标本检测登革热抗体 本IgG阳性。 4结果判定 4．1排除登革热、人禽流感、鼠疫等重大传染病。 4．2甲型流感局部爆发。 2流行病学调查 2．1 5处理措施 “GangaSagar轮”为煤炭专运货船，3万吨 级，船龄21年。船员生活区有3间双人居室，其 5．1 新发病人均送深圳市东湖医院进行隔离治 它均为单人居室，有2间小型集体活动间。生活区 疗，对接触人员进行医学观察和体温监测，体温监 所有房间窗门密闭，装配中央空调。 测结果一天一报。 2．2 “GangaSagar轮”4月1日从印度港口出发5．2船舶生活区未经检验检疫机关许可，任何人 直至5月13日靠泊蛇口港友联码头期间的航行过 员不准进出。 5．3 程中及从5月13日靠泊蛇口港友联码头至6月11 选用高效的二氧化氯消毒剂对船舶进行消 日的维修期间未发生任何病例。 毒。消毒工作一直进行到最后一例病例痊愈后三天 2．3船上卫生情况较差，但未发现蚊虫和啮齿动 为止。 物。 5．4对接触人员给予板兰根、抗病毒口服液等抗 2．4多数发病船员承认在航行途中停靠港口期间 病毒药物预防。 有上岸购物游玩史。所有船员均否认有蚊虫叮咬史 (收稿日期：2007一08-02) 作者简介：徐云庆(1962．)，男，湖北人，主任医师