泌尿道感染概念.ppt

泌尿道感染Urinary tract infection(UTIS) 暨南大学附一院 郭志强 泌尿道感染Urinary tract infection(UTIS) 分类：临床上分为症状性和无症状性（无症状性细菌尿） 感染部位 下尿路感染（膀胱炎和尿道炎） 上尿路感染（肾盂炎和肾盂肾炎） 急性（小于6个月）和慢性（大于6个月） 特点： 1．婴幼儿全身症状重，泌尿系症状不明显 2．合并有泌尿道畸形 先天畸形、VUR 3．血源性 多见于新生儿和小婴儿 病因与发病机制 致病原 细菌、真菌、支原体和病毒均可致病，大肠杆菌最常见80% 其次克雷白菌、肠杆菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌、摩根变形杆菌、沙雷菌和沙门菌。 败血症→金黄色葡萄球菌 长期用抗生素→L型菌（需高渗培养才获阳性结果） 真菌感染多见于白色念珠菌 肠病毒11、21型，非小儿麻痹肠道病毒 从尿路感染病人尿中分离出的致病菌百分率 致病因素 致病原的毒力：大肠杆菌带有菌伞和菌毛， IgA生成不足，粘膜缺血缺氧， 泌尿系解剖