臧洪瑞-鼻中隔偏曲三线减张成型术精要.pptVIP

鼻中隔偏曲三线减张成型术 modified septoplasty with three high tension lines resection 首都医科大学附属 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心 臧洪瑞 定义 由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上向一侧或两侧偏斜，或局部突起，可影响鼻腔生理功能，并引起一系列病理变化。 各种形态的鼻中隔偏曲 各种形态的鼻中隔偏曲 分类 按形态分类 C形偏曲 S形偏曲 嵴突（骨嵴） 距状突（骨棘） 按偏斜方向 纵偏、横偏、斜偏 按部位分类 软骨部偏曲 骨部偏曲 混合型偏曲 按高低分类 高位偏曲 低位偏曲 通过以下3种方式 中鼻甲受压向外侧移位； 中鼻甲黏膜水肿和息肉样增生； 对侧因鼻腔宽大，钩突和中鼻甲 黏膜发生代偿性增生 　　 鼻腔解剖结构的核心 引起鼻腔结构改变的核心 高位重度鼻中隔偏曲造成中鼻道和窦口鼻道复合体狭窄和引流障碍 鼻中隔偏曲 病因 发育异常 鼻部外伤 压迫因素 遗传因素 临床表现 鼻塞 鼻出血 头痛 机械性压迫 气流刺激 鼻窦口阻塞性头痛 邻近器官症状 鼻腔分泌物增多 嗅觉障碍 鼻中隔偏曲的诊断 临床症状 鼻内窥镜检查 鼻窦CT扫描 鼻窦CT扫描对鼻中隔偏曲评估意义 鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性； 可能影响鼻内窥镜下的手术操作； 影响术后鼻腔鼻窦