有害作业人员健康检查表.docVIP

填 表 说 明 1、体检表中的症状、体征、化验及其它检查项目，可根据不同有害因素选用或添加必要的项目。 2、噪音作业工人体检时的既往史应重点询问传染病史，可能损伤听力的用药史，耳病史及高血压史。 3、月经史按规定填上相应的数字，初潮15岁、经期3-5天周期26-23天、停经年龄48岁，则写成： 4、化验及其它检验报告单贴在附页。 中华人民共和国卫生部制 检 查 单 粘 贴 处 项 目 检 查 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 外 科 腹部 四肢 皮肤及附件 浇表淋巴结 甲状腺 医生签名 神 经 系 统 腱反射 肌力 肌张力 共济运动 感觉异常 三颤 皮肤划纹症 病理反射 血脂 皮肤温度 冷水试验 甲皱微循环 医生签名 其 它 编号： 中华人民共和国预防性健康检查用表 有害作业人员