基层医院医疗纠纷实务讲座(刘鑫).pptVIP

基层医疗机构医疗纠纷防范——暨《国家基本药品目录》使用解读 刘 鑫 中国政法大学证据科学研究院 基层医疗机构常见医疗纠纷形式及防范 误诊的风险及防范 原因 疾病早期，病症不显 检查手段局限，尤其是辅助检查 医务人员技术水平 误诊的法律责任分析 防范 建立规范的病历书写制度 注意询问病史和查看前面的病历，对于病人的病情和诊疗过程有全面了解 误诊案例 一位退休工人，平常就有内痔，此次就诊是因为便中带血，大便变形近1个月，要求医生给槐角丸口服，高锰酸钾外用治疗，医生根据病史，建议做肠镜检查被拒绝，病人症状状持续加重，1个月后诊断为直肠癌。其子女状告社区卫生服务站误诊误治要求赔偿。 基层医疗服务面对的是老、弱、病、残等弱势群体，其中相当一部分医学常识少，合并症多，行动多不变，长年有病，经济条件差，平常家人上班没人照顾，不愿到医院去做必要的医学检查，只是要求基层医疗服务机构给子对症治疗，如延误病情则易造成医疗纠纷。 治疗用药的风险 治疗用药容易出现问题 社区门诊药房管理上可能有些薄弱环节，对进药的审查不严，被假药、劣药钻空子 医务人员对药物的药理作用、毒副作用把握不好 法律风险分析 防范 加强管理，规范操作 提高医疗技术水平 患者外购药物问题 患者自带药物，注射、输液器具来治疗 没有医师处方患者自己带药要求治疗 医院开出处方，患者根据处方带药 法律风险分析 处理措施 第一种情况