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明 具体受伤时间： 事发现场（详
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概貌） 具体受伤缘由
及事发经过： 现场目击证人
（签名并留有
联系方式） 以上句句是实，如有不符，责任自负。 签名： 镇（街道）核查结论
公示结论
经于 2015年 月 日 至2015年 月 日公示无异议。 审查结论
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