电子纤维胃镜受检者的心理分析及护理.docVIP

　　电子纤维胃镜受检者的心理分析及护理 【关键词】 电子 纤维胃镜　心理 分析 　护理 　　随着内窥镜在临床上的广泛 应用 ，内窥镜下检查、 治疗 的技术正被越来越多的人所重视，而患者的心理状态对检查治疗效果的 影响 却往往被人所忽视，本文就38例首次接受电子纤维胃镜检查患者的心理 问题 进行了调查分析，并采取了一些有效措施，效果比较满意，因此探讨电子纤维胃镜的受检者心理状态及护理措施有一定的意义。 　　 1 临床资料 1.1 调查对象 电子纤维胃镜首次检查38例，男23例，女15例。年龄20岁～74岁。38例患者均无心血管疾病及精神病等禁忌证。采取同一型号电子纤维胃镜。 1.2 调查 方法 对上述患者采取镜检前问话由患者回答和观察患者在胃镜检查前、中、后的表情、语言、语气和行动。 2 结果(见表1) 徐凤珍.电子纤维胃镜受检者的心理分析及护理表1 38例电子纤维胃镜受检者心理问题调查结果表 心理特征具体 内容 例数比率（%）镜检前 恐惧心理怕痛苦3387 怕并发症514 不适应心理陌生感2674 紧张感2880 依赖心理愿亲人陪护2463 愿护士陪护926 镜检中 复杂心理表面镇静但内心害怕紧张514镜检后 猜疑心理担心检查结果1131 3 心理分析 由于多数患者没有医学知识，缺乏胃镜检查的基本常识，对胃镜检查所使用仪器的陌生，对胃镜检查与疾病的关系缺乏正确的认识。故很多患者是在恐惧、紧张等不良心理状态下来到检查室的，还有的患者因紧张而影响睡眠。根据调查资料分析心理表现如下。 3.1 恐惧焦虑心理 由于各类内窥镜检查，均可给患者带来一定程度的痛苦，故患者往往焦燥不安，顾虑重重，怕疼痛，怕医生的技术不熟练，怕使用的仪器对自己的身体产生伤害，同时还怕医护人员态度恶劣，动作粗暴。 3.2 不适应环境的心理 人的心理状态与环境是相互协调的，有的患者一走进 医院 就感觉到有一种恐怖感。当患者进入镜检室时，又不允许亲人陪护下，一躺在检查床上就惶惶然如临大难，再加上看到别的受检者出现的不适反应，导致胃镜检查者心理紧张与不舒畅，心理上出现趋避式冲突。 3.3 胃镜检查中表现依赖需求心理 患者心理需求表现在情感方面，希望被注意、被认识、被重视、被厚待、被尊重，得到一视同仁的关照，对医护人员的动作表情，语言对话尤为注意，希望走进医院就能解除他们的痛苦，所以要求镜检时间短查明疾病，无仪器损伤，无并发症发生，动作轻柔，技术熟练，需要有亲人或护士陪伴。 3.4 镜检中表现复杂心理 这一部分患者，在胃镜检查前能够遵医嘱，按要求办，对胃镜检查从心理上愿意配合，否认害怕、紧张，从表面上看也很镇静，但一进入镜检室时，就不自觉地精神紧张，害怕起来，面色苍白，四肢冰冷，全身颤抖，表情痛苦，插镜时神情专注，用力屏气，两眼紧闭，双手握拳，头向后仰，异常敏感，稍有不适，即变动体位，不能很好地配合。 3.5 胃镜检查后的猜疑心理 少数患者，尤其是45岁以上年龄的患者，怀疑自己的病情严重，胃镜检查之后，除了担心身体受损伤外，又增加了怕出现不利检查结果的心理负担。 4 心理护理措施 4.1 减少胃镜检查的恐惧与焦虑心理 热情接待，当患者来到胃镜室时，护士说话要态度和蔼可亲，应为患者创造一个安静舒适的检查环境。还要向患者适当介绍胃镜检查时注意事项，配合 方法 ，检查中和检查后可能出现的不适，使其心理上有积极的准备。并细心做好术前准备工作。 4.2 满足胃镜检查者的需求心理 尽量用资历老，经验丰富，技术好，患者信得过的医生来检查，对受检者主动地关心他们，注意倾听患者的各种提问，用耐心、体贴、安慰和鼓励的语言及行动去引导，使之产生信任感，医护人员只有取得了患者的信任，检查中患者才会和医护人员密切配合，并保持轻松平和的心境，使受检者情绪放松，在最佳状态下进行，从而收到好的检查效果。 4.3 减轻受检者的心理负担 检查时嘱患者解开裤带，解开领口，全身肌肉放松，左侧卧位，轻轻咬住牙垫，当胃镜插入咽部时，嘱患者做深呼吸，吞咽动作，不要紧张，不要憋气，如遇阻力，可让患者稍事休息，切忌硬插，胃镜缓慢轻柔地送入，当胃镜插入后，患者的精神状态往往仍很紧张，护士应守护在患者身旁，密切观察患者的表情，注意脉搏呼吸的变化，操作中除了动作轻巧，还说一些鼓励和安慰性的语言，以增加患者的勇气和信心，分散其注意力，使患者会顺应性地 自然 放松，减轻反应，不宜说生硬的语言，如“不能动”“坚持住”更不能训斥患者，否则会加重反应。 4.4 消除受检查者检查后的猜疑心理 有的患者急于知道检查结果，护理人员要不厌其烦地做恰如其分的解释，如果发现有恶性疾病，必要时，执行保护性医疗原则。 综上所述，患者的心理活动贯穿于 电子 纤维胃镜检