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糖尿病患儿的护理 小儿内科一病区 齐青青 什么是糖尿病 糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖,脂肪,蛋白质代谢紊乱,致使血糖升高，尿糖增加的一种病症。 糖尿病的分类 胰岛素依赖性，即Ⅰ型糖尿病，98%儿童期糖尿病属此类型，必须使用胰岛素治疗 非胰岛素依赖性，即Ⅱ型糖尿病，儿童发病甚少，但由于近年来儿童肥胖症明显增多，于15岁前发病者呈增加趋势 其他类型，青年成熟期发病型；继发性等等 糖尿病患儿的临床表现 儿童糖尿病起病较急，典型症状为多，饮，多尿，多食和体重下降，即三多一少。 约有40%的患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，表现为粘膜枯燥，呼吸深长，呼气中有酮味脉搏细速，血压下降，随即可出现嗜睡，昏迷甚至死亡 糖尿病患儿的护理要点 饮食应注意的问题 药物治疗时的注意事项 低血糖的预防，观察及治疗 运动时应注意的问题 患儿及家属的心里护理 饮食要点 糖尿病的患儿在饮食方面有很多的限制，如需定时定量进餐，限制甜食和水果的摄入等。 糖尿病患儿的护理要点 饮食应注意的问题 药物治疗时的注意事项 低血糖的预防，观察及治疗 运动时应注意的问题 患儿及家属的心里护理 药物治疗时的注意事项 监测病情及时调整胰岛素剂量：要监测糖尿病的变化，长期坚持三餐前和晚上睡前尿糖的监测，对年龄小的患者，应嘱其留好尿标本由家长完成尿糖的化验，然后根据饮食情况、体力活动的量和时间、血尿糖监测情况，及时调整胰岛素剂量。 药物治疗时的注意事项 胰岛素的注射：每次尽量用同一种型号的注射器，经常更换部位，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。 防止胰岛素过量或不足 根据病情发展调整胰岛素剂量 糖尿病患儿的护理要点 饮食应注意的问题 药物治疗时的注意事项 低血糖的预防，观察及治疗 运动时应注意的问题 患儿及家属的心里护理 低血糖的预防，观察及治疗 要学会低血糖的早期识别与急救方法，并随身携带一些糖果或零食。当患儿出现饥饿感、虚弱、出汗、心慌等症状时，提示出现低血糖反应，应马上补充含糖食品或饮料。 糖尿病患儿的护理要点 饮食应注意的问题 药物治疗时的注意事项 低血糖的预防，观察及治疗 运动时应注意的问题 患儿及家属的心里护理 运动时应注意的问题 糖尿病患儿应每天做适当运动，但应注意运动时间以进餐1小时后，2-3小时以内为宜，不做空腹运动及剧烈运动。 糖尿病患儿的护理要点 饮食应注意的问题 药物治疗时的注意事项 低血糖的预防，观察及治疗 运动时应注意的问题 患儿及家属的心里护理 患儿及家属的心里护理 在糖尿病治疗期间，以鼓励为主，减轻心理压力。 指导父母要尊重孩子，避免过于溺爱或干涉患儿的行为，应帮助患儿逐渐学会自我护理，就能顺利地帮助他们度过这个成长的关键时期。 谢谢！ * *