医学蠕虫-医学课件演示.pptVIP

* 二、肥胖带绦虫 第三节 绦虫 猪带绦虫 牛带绦虫 （1）头节：小钩、吸盘 * 二、肥胖带绦虫 第三节 绦虫 猪带绦虫 牛带绦虫 （2） 成节 * 二、肥胖带绦虫 第三节 绦虫 猪肉绦虫 牛肉绦虫 （3）孕节 * 2.虫卵 猪带绦虫卵 牛带绦虫卵 3.囊尾蚴 与猪带绦虫的区别在于头节结构。 猪囊尾蚴 牛囊尾蚴 带绦虫卵 * 二、肥胖带绦虫 （二）致病性 人体内只有成虫寄生，囊尾蚴不寄生。 临床症状与猪带绦虫病相似。 第三节 绦虫 * 三、细粒棘球绦虫 1. 成虫 第三节 绦虫 头颈节 幼节 成节 孕节 * 2.幼虫（棘球蚴，包虫） 囊内容物 囊壁 角皮层 生发层 生发囊（育囊） 子囊、孙囊 原头节（原头蚴） 囊 液 * 三、细粒棘球绦虫 3. 虫卵 第三节 绦虫 与牛带绦虫卵、猪带绦虫卵难以区别 * 细粒棘球绦虫生活史 成虫 孕节 虫卵 中间宿主 人 终宿主 棘球蚴在羊肝内 * 三、细粒棘球绦虫 （三）致病性 第三节 绦虫 脑包虫病 眼包虫病 腹腔包虫病 * 检查方法 1. 粪便标本查找蛔虫、钩虫、鞭虫、肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫的虫卵。 2. 钩蚴培养法鉴别两种钩虫。 3. 检查孕节区分猪带绦虫和牛带绦虫。 4. 透明胶纸法或棉签拭子法检查蛲虫卵。 5. 血涂片检查微丝蚴。 6. 取患者肌肉检查旋毛虫幼虫及囊包。 第四节 医学蠕虫的寄生虫学检查与防治原则 * 检查方法 7. 十二指肠引流胆汁离心沉淀检查肝吸虫卵。 8. 皮下包块活体组织检查肺吸虫和斯氏狸殖吸虫的幼虫。 9. 肠黏膜活组织检查日本血吸虫卵。 10.手术摘除皮下结节、眼底镜或CT等检查猪囊尾蚴。 11.查找棘球蚴砂诊断细粒棘球绦虫感染。 12.免疫学检测常用于医学蠕虫的辅助诊断。 第四节 医学蠕虫的寄生虫学检查与防治原则 * 防治原则 线虫感染常用阿苯达唑、甲苯咪唑驱虫；吸虫和绦虫感染常用吡喹酮治疗。 防止食入感染期卵或囊蚴，避免接触疫水疫土，防蚊灭蚊。 综合治理效果更佳。 第四节 医学蠕虫的寄生虫学检查与防治原则 * 本章小结与知识拓展 医学蠕虫主要是经口感染人体，部分经皮肤而入体内。肠道感染者可停留在肠道或穿过肠壁而感染其他器官。钩虫、日本血吸虫常穿过足底进入皮肤或人们在疫水中游泳而穿入皮肤。 疑似寄生虫感染病人，应取其血、粪便或尿标本作实验室检查；也可抽取可能感染器官或组织的液体送检。 * 第一节 线虫 六、毛首鞭形线虫 （三）致病性 黏膜充血、水肿或出血 重度感染可致慢性贫血 儿童可导致直肠脱垂 直肠脱垂 * 第二节 吸虫 虫体呈叶状或舌状，背腹扁平，两侧对称，具口吸盘和腹吸盘。 前端沿口、咽、食管向后延伸为两肠支，末端为盲管，无肛门。 除血吸虫外，均为雌雄同体。 吸虫的生活史复杂，有世代交替和宿主转换现象，通常包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫和成虫等阶段。 * * 一、华支睾吸虫 1. 成虫 第二节 吸虫 * 一、华支睾吸虫 2. 虫卵 第二节 吸虫 * 肝吸虫生活史 * 一、华支睾吸虫 （三）致病性 胆管内膜和胆管周围炎症 胆管炎和胆囊炎 胆石症 胆管上皮细胞癌 轻度感染者症状不明显；中度感染者可表现为食欲不振、厌油、头晕、乏力、上腹部不适和肝区隐痛；重度感染者可出现营养不良、肝脾肿大、腹痛腹泻和黄疸等症状。晚期出现肝硬化、腹水，甚至消化道大出血、肝性脑病而死亡。儿童反复重度感染，可导致发育障碍或侏儒症。 第二节 吸虫 * 二、布氏姜片吸虫 1. 成虫 第二节 吸虫 口吸盘 腹吸盘 子宫 肠支 卵黄腺 睾丸 小肠中的姜片虫 * 二、布氏姜片吸虫 2. 虫卵 第二节 吸虫 * * 扁卷螺 菱角 茭白 荸荠 * 生吃茭白 * 二、布氏姜片吸虫 （三）致病性 掠取营养 机械性损伤 覆盖肠黏膜，妨碍吸收和消化 代谢产物、排泄物具毒性。 轻度感染者无明显症状或仅有轻度腹痛、腹泻等； 中度感染者可出现消化功能紊乱、营养不良等； 重度感染者可出现消瘦、贫血、腹水，甚至发生衰竭、死亡。 儿童反复重度感染可导致发育障碍。 第二节 吸虫 * 第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 1. 成虫 口吸盘 肠管 腹吸盘 卵巢 子宫 睾丸 * 三、卫氏并殖吸虫 2. 虫卵 第二节 吸虫 * 三、卫氏并殖吸虫 第二节 吸虫 肺吸虫生活史 * 三、卫氏并殖吸虫 （三）致病性 主要由童虫在组织