慢性支气管炎2012.pptVIP

慢性支气管炎 南京医科大学第二附属医院 高天明 定义 慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。 临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。 在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，诊断即可成立。 如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。 定义 本病为一常见多发病，根据我国90年代全国6千多万人的普查，患病率为3.82%。随着年龄增长，患病率递增，50岁以上的患病率高达15%或更多。本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。吸烟者患病率远高于不吸烟者。北方气候寒冷患病率高于南方。工矿地区大气污染严重，患病率高于一般城市。 慢性支气管炎病因病理 【病因学】 慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为，与下列因素有关： （一）大气污染 化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎的急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。 （二）吸烟 现今