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红细胞压积测定 红细胞压积生理概要 一定量的抗凝全血，经规定速度和时间离心沉淀，沉下的红细胞体积与全血体积之比，即为红细胞压积。 血球分析仪器法 仪器型号：Sysmex KX-21型多项目自动血球计数仪器 Sysmex XE-2100型多项目自动血球分析装置 检测原理： 一、Sysmex KX-21：根据红细胞脉冲波峰值检测法求出。 二、Sysmex XE-2100：根据红细胞脉冲高度检测法计算RBC压积。 试剂： 一、Sysmex KX-21 ⑴稀释液 ⑵WBC／HGB用溶血剂 ⑶2％EDTA二钾溶液 二、Sysmex XE-2100 ⑴CELLPACK（EPK） ⑵2％EDTA二钾溶液 标本吸入量： 一、Sysmex KX-21：全血模式50 二、Sysmex XE-2100：⑴手工模式130 ⑵自动进样器模式200 静脉血采血方法： 抽取病人静脉血2ml，于EDTA二钾抗凝的真空采血管中（1.5mgEDTA-K2／ML）24小时室温保存。 操作步骤： 一、Sysmex KX-21 ⑴仪器在全血模式（WB）下 ⑵要在允许空白值内： WBC RBC HGB PLT 0.3109/L 0.021012/L 1g/L 10109/L ⑶检测质控数值合格。 ⑷标本的测量：将待测标本充分混均，然后将吸液管放进待测标本试管中并按下开始键。蜂鸣器“笛笛”响两声之后，当LCD画面上显示“正在测量”状态时可将试管取下。 ⑸结果显示：标本被吸入后仪器将进行自动测量，约1分钟左右测量结束，被测标本的结果自动显示出来。同时LCD画面自动切换至“准备测量”状态，此时可进行下一份标本的测量。 二、Sysmex XE-2100 ⑴当机器经过电源接通和一系列自检无误后，在机器左上放状态栏显示“READY”及确认“READY LED”（准备状态灯）呈绿色时，机器进入准备测量状态。 ⑵要在允许空白值内： WBC RBC HGB PLT 0.3109/L 0.021012/L 1g/L 10109/L ⑶检测质控数值合格。 ⑷标本的测量： 手工模式：在准备测量状态下，按下屏幕最上一行MANUAL键，利用数字键输入标本的编号，按ENTER键确认。将待测标本充分混均，然后将吸液管放进待测标本试管中并按下开始键。吸液管吸液完毕后听到三声报警声，将试管移开。 进样器自动模式：在准备测量状态下，按下屏幕最上一行MANUAL键，利用数字键输入标本的编号，按ENTER键确认。将试管加放在自动进样器工作台上。机器开始自动混均、吸引和分析标本。 ⑸结果显示：标本被吸入后仪器将进行自动测量，被测标本的结果自动显示出来。同时屏幕切换至“准备测量”状态，此时可进行下一份标本的测量。 温氏法 检测原理： 将定量的抗凝血液，用一定速度和时间离心沉淀，即得到沉积红细胞和血浆的比例，从而得知每升血中红细胞所占体积的百分率。 器材： 红细胞压积管（温氏管），为110×(2.5-3)mm的平底厚壁玻璃管。管上刻有0-10cm刻度，其读数一边由下而上供测红细胞压积用；另一边由上而下，供红细胞沉降率测定用，其容积为0.5-0.7ml。 静脉血采集方法： 抽取病人静脉血2ml，于EDTA二钾抗凝的真空采血管中（1.5mgEDTA-K2／ML）24小时室温保存。 操作步骤： ⑴用细长毛细滴管吸取混均的抗凝血，插入温氏管底部，然后将血液缓慢注入至刻度“10”处，注意防止气泡产生。 ⑵用水平离心机以相对离心力（RCF）2264g，即有效半径22.5cm时3000r/min离心30min。 ⑶读取红细胞层的柱高的毫米数，乘以1％，即为每升血液中红细胞体积的升数，以百分率为单位报告结果。 正常参考范围 男：0.42～0.49L/L 女：0.37～0.43L/L 临床意义 病理性增多： 脱水、烧伤、大手术后，通过测定压积以决定是否静脉输液及输液量。 病理性减少： 见于各种贫血，红细胞压积均减少，但减少的程度，并不一定与红细胞计数一致。因为贫血有小细胞性，大细胞性和正细胞性之分。可通过红细胞压积与红细胞计数计算红细胞平均体积，对贫血类型进行鉴别。