卒中的治疗新进展幻灯片(论文资料).pptVIP

卒中的治疗新进展 益阳市第一中医医院 谭江南 一、脑卒中的定义 脑卒中是多种原因导致脑血管受损的一组疾病, 脑组织损害是产生临床症状的病理基础。脑损害有一个发生、进展的动态过程, 在临床上可划分为不同的病期, 有相应的主要病理改变, 在治疗上必然各有其侧重点。在急性期的治疗是至关重要的, 更应采取积极合理的治疗措施, 才能取得较好的效果, 其中最关键的是依据临床表现、病因及病理进行分型治疗。 二、脑卒中的治疗原则 脑卒中的治疗目标是减轻脑损害, 恢复正常功能, 因此脑卒中的治疗必须选择针对性强的个体化方案, 才能取得良好效果, 而分型分期是个体化治疗的核心。 三、　缺血性脑卒中 目前的治疗主要有改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降低颅内压、支持疗法及对症处理等。 脑缺血再灌注的利与弊 缺血性脑卒中 弊（1）生物化学方面：神经介质紊乱、代谢产物过多、血栓素增多、血栓环素减少、各种活性神经肽紊乱、细胞内钙离子升高、兴奋氨基酸增加、抑制性氨基酸减少、细胞因子及炎症因子的增多。 2）分子生物学方面：缺血区及其周围出现大量的凋亡细胞，凋亡因子明显升高，与凋亡相关的各种基因上调。 （3）形态学方面：缺血区脑组织坏死加重、水肿加重、梗死面积扩大。 （ 4）症状学方