管理会计在现代医院财务管理中的运用.docVIP

　　管理会计在现代医院财务管理中的运用 管理会计在现代医院财务管理中的运用 　随着医疗制度改革医院面临严峻的挑战，一方面国家补偿机制不到位，提供的医疗收费价格不是完全的成本价；另一方面按市场价购人医疗服务所需的各种能源耗材等面临自身发展的需求，使得医院不得不从加强成本核算，降低运行成本出发。在此背景下，全成本核算软件的应用为管理会计在医院财务管理中的使用提供了大量的分析数据，这在以往的会计核算和手工操作全程本核算情况下是无法实现的。 　　 　　一、现代医院财务管理中管理会计的意义及现状 　　 　　(一)现代医院财务管理中管理会计的意义为了遵循新的医改政策。必须探索一整套适合医院长期发展需要的医院财务一体化综合运营管理体系论文联盟.L.，建立以会计核算为核心，以预算管理和支出控制为主线，以成本核算、物流管理、资产管理、薪酬管理为基础，以绩效考核为杠杆的目标决策系统；从医院科室全成本核算人手，提高医院成本管理的意识与能力，提高医院的运行效率。通过对医院科室成本结构的分析，找到医院的成本控制点，分析成本构成要素变化对医院经济活动的影响，进一步挖掘医疗支出、药品支出、管理费用中出现的成本管理问题；全面准确地反映医院所有核算单元的全成本状况和临床业务科室的盈亏分析，运用量本利等分析工具帮助科室找到成本控制方向和盈亏平衡点，指导科室改善经营，提高管理效率。 　　 　　(二)传统财务管理模式下医院管理会计运用现状在传统管理模式下，医院有会计核算、预算、成本核算、薪酬管理、绩效管理以及物资和固定资产管理等管理规范和管理流程，但每项管理内容都是孤立存在的，并没有从实践上将财务、物流、绩效考核等有机结合起来，医院的成本核算只是不完全的成本核算，仅用于发放奖金，不能真正反映医院的医疗成本，更谈不上对科室本一量一利分析、预测保本、划分成本习性等。所以，从医院运营的整体管理效果看，虽然在某一方面取得了巨大的成绩，但并没有发挥出其整体的综合优势。 　　 　　二、现代医院财务管理中管理会计的运用 　　 　　(一)医院财务管理中管理会计内容医院财务管理中管理会计主要内容包括：启动全成本核算、物流管理、绩效考核、预算管理四个医院综合运营管理平台软件，建立三个一级库房和三个二级库，规范采购流程和科室领料流程，实现一级库对二级库的状态分析和监管，实现财务部门对全院物资材料的状态分析和监管。在科室成本核算数据基础上引入管理会计的内容，将科室成本划分为固定成本和变动成本、可控成本和不可控成本，通过本、量、力分析进行科室保本点的测算，挖掘科室经济增长点和降低成本的潜力。从而达到控制全院成本的目的。同时通过成本控制等手段。有效地降低医疗成本和医药费用，帮助医院控制成本，提高医院的竞争力。建立全院的预算计划和目标责任制，建立合理真实的奖金分配绩效考核方案，为财务部门提高财政补偿和医疗收费标准的合理性提供依据。通过医院科室全成本核算得到的诊次成本、床日成本数据与每诊次收费水平海床日收费水平的差额，可以为各医疗机构政策性亏损部分进行综合性补助提供依据。在医院科室全成本核算的基础上，构建医院成本、科室成本管理体系，全面涵盖医院成本核算、成本分析、成本控制、成本预测、成本决策、成本计划、成本考核过程，搭建含经济指标、工作量指标、服务质量指标、学科发展指标等，运用平衡记分卡的方法建立科学的绩效考核办法，帮助医院提升管理，增强竞争能力。医院从全成本核算软件中产出成本核算六大类张报表：结余分析类、成本构成分析类、成本分类分析、成本差异分析类、分摊汇总类、绩效考核基础数据类。 　　(二)医院财务管理中产出报表的运用一是将科室成本划分为固定成本和变动成本，使医院的每个核算单元了解降低成本的途径。科室负责人明确哪些属于固定成本，哪些属于变动成本，哪些支出不随业务量变化而变化，哪些支出随着业务量变化而变化。例如，医学影像科的大型设备多，分摊折旧额大，房屋折旧、人员支出等属于固定成本，耗材和药品费属于变动成本，固定成本在一定业务量范围内不随业务量多少而变化，这部分科室无法控制；耗材和药品随业务量的增减变化，这部分支出科室可以控制。科室可一方面降低耗材和药品的支出， 另一方面增加工作量来降低单位成本，改变科室只重视收入不看成本的观念。 　　 　　二是划分直接成本与间接成本，树立控制成本的全局意识。直接成本是医疗科室在医疗服务过程中直接发生在患者身上的支出，间接成本是医院为了科室正常运营付出的费用，该部分成本是按科室收益的多少进行分摊，科室往往只看到收益和直接支出而忽视了为保证科室正常业务活动发生的这部分费用。如创伤科1～3月的收入1502751元，直接成本(含医技成本)1478767元，若从科室的角度看赢余23984元，医院的公用、管理和医疗辅助部门的成本为5176590元，科室需分摊185559元