报表填写︰慢性病老年管理实施情.pptVIP

慢性病、老年人管理实施情况月报表填写要求及说明 广西区疾控中心慢病所 杨 虹 二O一一年十一月 慢性病管理月报表 填表说明1 表5为月报表。 填报单位：由本辖区基层医疗卫生机构填报。于每月2日前报县（市、区）卫生局指定机构初审、汇总，县（市、区）卫生局审核后于每月4日前报市卫生局，市卫生局汇总后于每月5日报自治区卫生厅基本公共卫生服务管理办公室。 35岁及以上常住人口数：指本辖区35岁及以上常住实际人口数。若没有，可按本辖区总人口数×45%进行估算。 高血压/糖尿病筛查人数：指当月对本辖区35岁及以上常住人口开展高血压筛查或空腹血糖筛查的实际人数。 填表说明2 登记管理人数：指当月对本辖区新发现的原发性高血压患者或2型糖尿病患者登记建档列入健康管理的实际人数。 随访评估与指导人数：指当月对本辖区管理的高血压患者或糖尿病患者开展随访评估与健康指导的实际人数。 规范管理人数：指当月对本辖区管理的高血压患者或糖尿病患者定期开展随访评估、健康指导及体格检查的实际人数。 填表说明3 随访人次数：指当月对本辖区管理的高血压患者或糖尿病患者开展随访管理的实际人次数。 最近一次随访血压或血糖已控制达标的人数：指当月对本辖区管理的高血压患者或糖尿病患者最近一次随访中血压或血糖检测控制达标的实际人数。 其他慢病服务人次数：指当月对本辖区居民开展除高血压、糖尿病之外的其他慢性病