急诊输液室的常见细节问题及对策.ppt

急诊输液室的常见细节问题及对策 急诊科：王美珍 * * 在当前的医院运行模式下，门诊输液患者选择最为广泛的治疗方法之一。因具有简单、经济的特性，使门诊输液患者数量逐年剧增。而随着患者多、停留时间短、工作量大、护理人员配备不足、护患沟通少、病种多杂、用药种类多等问题的增多，门急诊输液护士的压力也随之增加。我院急诊输液室承担门急诊输液工作，日输液100多人次。为了确保患者在输液过程中的安全，防止差错事故发生，保证患者得到良好护理和优质服务，门急诊输液面临的常见细节问题及护理安全隐患，提出了针对性的对策。现将输液室面临的问题及护理安全隐患进行分析并提出对策。 细节问题 1. 门诊专科细化，护理人员知识面相对狭窄　　因此要求在门诊工作的护士胜任多专科、懂得多类型疾病的医疗护理、康复和咨询等工作，在患者输液过程中向患者做好健康教育。然而，输液室工作的年轻护士多，上岗时间短，实践经验不足，对病人的提问不能及时给予解答，健康宣教不到位。 　 2.患者就诊环节多　　患者经过挂号、就医、检查、取药最后到输液室，往往许多窗口都要排队，这时病人或家属会感到筋疲力尽，加上病痛的原因，往往患者的不满情绪积聚在此处爆发。 　 3.患者维权意识增强，医疗投诉相对多　　受市场大环境的影响及医学科学知识的普及，广大群众健康意识及维权意识增强。另一方面由于城镇医疗保险制度的实施，使医疗活动与患者的健康权益、经济利益密切相关。当医疗效果低于患者的期望值时，往往引发医疗纠纷或投诉。此外，由于护理人员在诊疗护理过程中服务态度差、解释工作不耐心，也是引起投诉和纠纷增多的原因之一。 安全隐患 ①输液大厅患者多，输液之前护士报患者姓名，患者未听清楚便答应是自己，易引起输错液体。　　②输液高峰，日输液量高达200多人次，患者多，护士少，出现忙乱现象，易引起护理差错。　　③患者自己调节输液速度，造成患者出现不适症状。 　 ④患者在输液过程中自行更换座位，易引起漏输或输错液体。　　⑤患者静脉滴注抗生素，未做皮试或医师医嘱开免试的。　　⑥患者(尤其是儿童)的不配合或护士巡视不到位引起大面积输液渗漏的。 对 策 1.加强“三基三严”及相关知识培训 针对新上岗的护士、工作责任心差、工作技能和经验不足的人员，进行基础知识和技能训练，要求人人过关，对每一项治疗、护理、操作规程、都要知其然，知其所以然；要求熟练掌握注射原则，各种注射方法、各种皮试液的配制方法、判断标准等。并组织一些有经验的护士向她们介绍工作经验和技巧。 2.落实制度，细化操作流程 科室鼓励人人参与制定工作流程，从中选择好的方法和经验来细化工作流程。质控小组定期督促检查核心制度、岗位职责、工作流程、劳动纪律，服务态度的执行情况，并将其与科室绩效考核挂钩。以强化她们的责任意识、安全意识。养成习惯，严格执行操作规程；不断完善岗位职责和工作流程。 3.全体动员，树立“以人为本”的人性化医疗服务新理念 　　进行“以人为本”的人性化医疗服务新理念培训学习。强化法律意识，认清形势，增强职业的危机意识，力求深化整体护理内涵、更新服务理念、树立以人为本的服务理念。护理人员内强素质外塑形象，提高穿刺技术开展全程输液服务，护理工作围绕“方便患者，服务患者”进行；提高服务意识，思想和行为上处处为患者着想，积极主动为患者服务。 4.为患者提供方便 　　为患者提供一次性水杯和开水等用物。特殊患者特殊对待。面对每天大量的静脉输液患者，做到轻重缓急。在高峰时段，首先照顾“急”症患者，如优先接待腹痛、发热和出血等患者，给予及时的治疗。在输液过程中体现主动关心输液患者，如患者渴了为其递上一杯水，冷了给盖上一条毯子等。 5.树立良好的护士专业形象 　　输液室是医院的一个窗口，护士的专业形象是医院的剪影。要使护士明确当患者跨入输液室大门的那一刻起，护士的服务留给患者的第一印象就是患者评价医院的院风、院貌及护理人员素质、服务质量的第一依据。需要同情帮助，关爱呵护，舒适方便，更需要人性化的服务。这就要求护士不仅要有精湛的技术、扎实的理论知识，还要有得体的仪表、热情耐心的服务态度、良好的沟通技巧和稳定的心态，用良好的护士形象服务于患者和家属。　　 6.优化输液室管理机制，灵活机动调配人力资源 　　护士长根据近期的输液情况及时调配护士人数，给患者提供及时便捷的输液服务。避免患者多、排长队引起的忙乱现象；避免护士处于疲劳状态，致使工作中注意力分散判断失误而出现护理缺陷。 *