放射肿瘤学绪论22.ppt

虚拟模拟影像匹配靶区勾画射野设计 什么是三维适形放疗？ 三维适形放疗（3D-CRT）是采用立体定向技术在直线加速器上附加特制铅块或多叶光栅等技术实施共面或非共面照射，在三维空间上照射野与肿瘤靶区形状一致。优点是最大限度减少靶区周围正常组织射线剂量，提高肿瘤照射总剂量从而提高肿瘤控制率，改善患者生存质量。是目前放疗技术上的主流。可用于全身各部位不同大小、形状各异的肿瘤，如头颈部肿瘤、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、乳腺癌术后放疗等。 什么是调强适形放射治疗？ 调强放射治疗（IMRT）是目前世界上最先进的放射治疗技术，它以先进的CT模拟技术、计算机技术和数字化加速器设备为基础，通过计算机驱动多叶光栅的移动形成无数子野在三维空间上的叠加，既可做到三维适形放疗，还可改变照射野内射线强度，产生肿瘤靶区剂量强度分布的不一致，即照射野与肿瘤靶区形状一致而剂量强度分布不一致。这一技术的最大优点是有针对性地提高肿瘤剂量和降低周边正常组织的剂量，有利于提高疗效、减低损伤。主要适用于肿瘤形状怪异，或肿瘤周边有较多放射敏感组织，或肿瘤周边有器官围绕的患者如鼻咽癌、前列腺癌、胰腺癌和脊髓旁的肿瘤等。 Clinac 2100C/D 和 2300C/D最畅销的加速器 Five Fields and 1000 MLC positions delivered in under three minutes * CT-sim系统 适形放疗的基本步骤 * Example of IMRT Dose Distribution * * 3D CRT IMRT * * *