纤支镜在急性呼吸衰竭中的运用.pptVIP

纤支镜在ICU治疗急性呼吸衰竭的临床应用 熊冠泽 摘要 目的 探讨纤维支气管镜在ICU治疗急性呼吸衰竭的临床价值 方法 选择胸科、颅脑术后、创伤昏迷、COPD患者共43例。因气道分泌物排出困难、肺不张、肺部感染伴呼吸衰竭，经氧疗、抗感染、机械通气治疗无效，采用床旁纤支镜气管吸引及支气管肺段灌洗、局部注药治疗。观察治疗前后心电、血压、呼吸、血氧饱和度变化及血气分析。 结果 所有病例经治疗后，临床症状改善，血气分析PaO2、SO2与治疗前相比有明显增高（p0.05）。 结论 纤支镜气道吸引、支气管灌洗、局部注药其效果确切，能迅速缓解患者因气道阻塞所致肺不张、呼吸困难。同时利于气道管理和肺部感染的控制，明显缩短患者留住ICU的时间，降低住院周期和费用，值得临床推广。 资料与方法(2001.2—2006.9) 本组43例，男29例、女14例，年龄47～79，平均63.5±12.3岁。 胸科肿瘤术后27例，颅脑手术及创伤昏迷者11例，COPD 5例 所有患者均因咳嗽无力、痰液阻塞、肺不张、肺部感染致急性呼吸衰竭。气管插管14例，气管切开25例，其中机械支持通气27例。 留住ICU 3～25天,平均12±8.6天。 纳入病例均无纤支镜临床治疗禁忌症。 方法 1 在常规吸引器去除气道分泌物或阻塞效果不佳的情况下，行床旁纤维支气管镜治疗。