解毒剂的临床应用.pptVIP

解毒剂的临床应用 山东省立医院 张兴国 JINAN.2012.5. （一）通用解毒剂 1. 口服医用吸附剂 常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附，阻断毒物继续吸收。 最常用活性炭（Activated Charcoal）：比表面积极大其表面积为950-1500m2/g。能与多种化合物结合。 活性炭的吸附是可逆的，但是解吸过程较慢。 适用于： 未解离的盐类 脂溶性高的化合物 肠肝循环的物质 能被分泌到胃肠道的物质，给予多剂量的活性炭，可以加速它们的消除。 禁忌症：肠梗阻；肠鸣音减弱或应用能引起肠梗阻物质的患者应慎用活性炭。 用法和用量: 按1.0g/kg 剂量，用500ml液体配成混悬液口服，也可与盐类泻药或甘露醇一起服用。必要时在2-3小时后可重复应用。 不良反应：约有15%的患者可以出现呕吐。 2. 中和剂 有些毒物中毒可以用中和的方式消除毒性，如吞服强酸时，可采用弱碱如镁乳、硫糖铝混悬液、氢氧化铝凝胶等中和；强碱可用弱酸如稀醋、果汁等中和。 3. 氧化剂 高锰酸钾 洗胃液中加入高锰酸钾，氧化有机毒物而达到解毒的目的。 浓度1：5000的高锰酸钾洗胃，液洗胃后，再用清水洗胃一次。 对巴比妥类、水合氯醛、生物碱类等中毒有效。 注意事项：高锰酸钾可将硫磷类氧化为毒性更大的氧磷类，故农药1605、1059等中毒时禁用高锰酸钾洗胃。 4. 沉淀剂 化学物质与毒物作用，生成溶解度