血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能影响的随机对照研究.docVIP

　　血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能影响的随机对照研究 作者：王瑜, 王燕婷, 林亚华, 邹忠东 【摘要】 观察血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能的影响，并探讨其可能机制。 方法：将腹腔镜胃癌手术患者50例随机分为对照组和血塞通组（预防组），每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液 治疗 ，预防组在抗感染和补液治疗基础上于术后第1天起给予血塞通注射液400 mg加5％葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，1次/d，连续给药6 d。于术前、术后即刻及术后3、5、7 d采用凝固法检测患者凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）和纤维蛋白原（fibrinogen, FIB），采用国际标准化比值（international normalized ratio, INR）法 计算 凝血酶原INR，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆D二聚体（Ddimer, DD）含量，并于术后第7天运用深静脉造影观察两组术后下肢深静脉血栓的发生情况。 结果：术前两组患者PT、APTT、INR、FIB和DD比较，差异无统计学意义，具有可比性；术后两组患者APTT和INR均无明显变化。术后3 d，两组患者PT均缩短（Plt;0.05），但两组比较，差异无统计学意义；随着术后时间的延长，对照组PT进一步缩短（Plt;0.05），而预防组变化不明显，与对照组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。术后即刻两组患者FIB和DD均升高（Plt;0.05），两组间差异无统计学意义。随着术后时间的延长，对照组FIB和DD逐步升高（Plt;0.05）；而预防组术后3 d DD亦升高（Plt;0.05），但与术后即刻比较，差异无统计学意义，其术后5、7 d DD水平则持续下降（P＜0.05）。术后第7天预防组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组。 结论：腹腔镜胃癌手术可使患者血液呈高凝状态，增加术后血栓发生的风险，而血塞通注射液可有效改善腹腔镜胃癌手术所致血液高凝状态，降低术后血栓发生的风险。 【关键词】 腹腔镜外科手术; 胃癌; 血塞通注射剂; 凝血因子; 随机对照试验 Methods: Fifty patients undergoing laparoscopic surgery for gastric cancer ly divided into control group and Xuesaitong group, ent g Xuesaitong Injection added into 250 mL 5% glucose injection inistered once daily to the patients in the Xuesaitong group for 6 days from the first day after laparoscopic operation besides the conventional antiinfection and transfusion treatment. The values of prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (FIB) and international normalized ratio (INR) ethod, and the values of Ddimer (DD) before operation, instantly and 3, 5, 7 days after operation elinked immunosorbent assay in the tore, the development of deep vEin thrombosis on the day 7 after operation e (Plt;0.05), e, the values of FIB and DD increased gradually in the control group (Plt;0.05); the DD value on day 3 after operation increased, but the DD values on day 5 and day 7 after operation decreased gradually in the Xuesaitong group (Plt;0.05). The occurrence rate of deep vein thrombosis