血液滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究.docVIP

　　血液滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究 作者：王湘川　刘春慧　杨德辉　朱新林 【摘要】 　　目的 探讨血液滤过 治疗 尿毒症患者皮肤瘙痒临床疗效及其机制。 方法 将尿毒症维持血液透析伴有皮肤瘙痒的32例病人，随机分为两组。对照组(16例)继续维持血液透析，治疗组（16例）在血液透析基础上联机 应用 血液滤过，每周2～3次，每次4 h，疗程1个月，记录皮肤瘙痒消失例数，治疗前后分别查血β2微球蛋白（β2MG）、甲状旁腺激素（PTH）。结果 治疗后治疗组13例皮肤瘙痒消失；对照组无1例皮肤瘙痒消失；血中β2MG，PTH治疗组下降明显，与对照组比较，Plt;0.05。结论 血液滤过能改善尿毒症皮肤瘙痒症状，亦可降低血中β2MG，PTH浓度。 【关键词】 血液透析　血液滤过　皮肤瘙痒　尿毒症 　　Clinical Research on Hemofiltration for Treatment of Skin Itch in Uremia Patients 　　Abstract： Objective To investigate the clinical influence of hemofiltration on uremia patients’skin itch. Methods Analysis a patients treated odialysis covering a period from March 2004 to December 2006 in my hospital, among the 32 patients suffering from skin itch ization principle. In therapeutic group (n=16; 9 males, 7 females), the patients’average age ostly 20-78) years, and in control group (n=16; 10 males, 6 females) the counterpart ostly 21-79). The patients in the control group odialysis, and those in the therapeutic group ofiltration besides hemodialysis. The hemofiltration lasting for one month as a course ed 2-3 times a e). Before and after the treatment, the serum β2microglobin (β2MG) and parathyroid hormone (PTH) onitored respectively. Results After the treatment, the time, ptom disappeared, ofiltration can not only improve the skin itch symptom of uremia patients, but decrease the levels of β2MG and PTH in serum as odialysis; hemofiltration; skin itch; uremia 　　皮肤瘙痒是尿毒症最常见的症状之一，约半数患者可出现全身性皮肤瘙痒。血液透析可改善部分病人的症状，而其他病人瘙痒症状仍持续存在。为进一步改善皮肤瘙痒症状，提高尿毒症患者生活质量，我院应用血液滤过治疗皮肤瘙痒，取得满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2004年3月—2006年12月在我院住院或门诊行维持血液透析病人共78例，其中伴有皮肤瘙痒患者32例，随机分为两组。治疗组16例，男9例，女7例，年龄20～78岁，平均（56.8±21.3）岁。对照组16例，男10例，女6例，年龄21～79岁，平均（57.9±20.8）岁。所有患者近1个月内无明显心力衰竭、肺水肿及感染。两组患者基线资料经统计学处理无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 治疗组在血液透析基础上联机应用血液滤过， 每周2～3次， 疗程1个月； 对照组继续维持血液透析。两组病人人工肾机均为金宝AK200S，治疗时间均为4 h，血流量200～220 ml/min，透析液流量500 ml/min。对照组透析器为金宝Polyflux 8L聚酰胺膜，面积1.4 m2；治疗组血滤器为金宝Polyflux 14S聚酰胺膜，面积1.4 m2。两组病人于治疗前后分别查血β2微球蛋白（β2MG），甲状旁腺激素（P