质子泵抑制剂精要.ppt

PPI与其他药物的相互作用 PPI对其他药物吸收的影响改变胃内PH值 ，引起其他药物吸收增加或减少。 吸收增加：地高辛，硝苯地平。 吸收减少：四环素、酮康唑、伊曲康唑、铁剂等。 PPI对其他药物代谢的影响PPI有肝药酶P450抑制作用（CYP2C19，CYP3A4）. 增加疗效，血药浓度：地西泮、华法林、西沙比利等。 抑制活性产物转化、药效降低：泼尼松、氯吡格雷。 PPI的药物遴选 案例 患者，女，75岁，因“剑突下疼痛黑便1+天”入院，既往因冠心病长期服用氯吡格雷片考虑胃溃疡伴出血，给予治疗后，患者出血停止，病情稳定，准备出院。出院带药中包含氯吡格雷，该患者需要使用PPI对消化道损伤进行预防，应当如何选药？ 案例分析 患者，女，55岁，因“剑突下疼痛黑便1+天”入院，既往因冠心病长期服用氯吡格雷片考虑胃溃疡伴出血，给予治疗后，患者出血停止，病情稳定，准备出院。出院带药中包含氯吡格雷，该患者需要使用PPI对消化道损伤进行预防，应当如何选药？ 可建议患者使用泮托拉唑和雷贝拉唑口服制剂。 规范用法用量 案例 患者，女，53岁，因“上腹痛1周入 院”，胃镜提示为胃溃疡，给与其 注射用奥美拉唑40mg bid ivgtt 进行治疗。 患者PPI用法用量是否合理？ 重点监控药品质子泵抑制剂（PPI）合理应用 主要内容 质子泵抑制剂(PPI)的概况