医学人类学及其应用.pdfVIP

兰州医学院学报 2004 年 6 月第 30 卷第 2 期 　J Lanzhou Med Coll ,J un 2004 ,Vol 30 , №2 ·9 · 3 1 　社会心理因素与 TMD 的关系 肌过度疲劳直至痉挛 , 出现咀嚼肌疼痛 ,关节盘因 1967 年美国口腔颌面外科医生 Laskin 在前人 而变形移位[4 ] 。抑郁与 TMD 的关系国外报道很 研究的基础上 ,结合自己在流行病学、X 线表现、心 多 ,有的作者报道 20 % 的患者有不同程度的抑 理学、神经化学、生理学等方面的研究结果 ,提出了 郁[5 ] 。抑郁可能是诱发或加重 TMD 的因素之一。 TMD 的心理生理病因说。按照该理论 , 咀嚼肌痉 本文结果表明焦虑和抑郁是 TMD 患者发病的重 挛是造成关节疼痛、功能紊乱症状的主要原因 ,而 要因素之一。 导致咀嚼肌痉挛的因素除不良修复体、牙合干扰因 3 3 　关于疗效 素外 ,更多见的是情绪因素引起的肌肉过度收缩、 本文结果显示 ,经过 1 个疗程治疗后 ,综合治 情绪紧张与肌肉疼痛这三者长时间恶性循环导致 疗组疗效明显高于单纯治疗组 ,这表明抗抑郁剂加 颞下颌关节器质性改变。本研究采用生活事件量 镇静安神剂再辅以支持性心理疗法 ,治疗与社会心 表测试结果表明 TMD 患者在发病前半年内总的 理因素密切相关的 TMD 患者有显著疗效 ,值得在 生活事件分和负性生活事件分均高于对照组 , P 临床上推广应用。 001 ,有显著性差异。张明园认为 , 只有负性生活 参考文献 事件才与情感性障碍有联系 ,正性生活事件不增加 情感障碍的危险[2 ] 。生活事件作为应激源 ,通过 1 　王翰章 中华口腔科学[ M ] 北京 :人民卫生出版社 , 中介基质削弱人的免疫功能 ,即可导致疾病的发生 2001 ;3202 和发展[3 ] 。本研究结果支持上述观点。 2 　张明园 情感性疾病和社会心理因素[J ] 国外医学精 神病学分册 ,1984 ,46 3 2 　对焦虑 、抑郁的分析 3 　Wallace DJ DubolsLupus Erythanatosys3nd edition 本文结果指出 87 例 TMD 患者在 1 周内 philodelphia :Lea ,1987 SCL —90 量表得分与健康人相比 , 其躯体化、抑 4 　皮昕 翼外肌头附着部位及意义[J ] 口腔医学纵横, 郁、焦虑项目得分较高 ,有显著差异 , P 0 01 ,提 ( ) 1995 ,11 4 :218 示 TMD 患者的情绪障碍与躯体障碍密切相关。 5 　Kinney R KMajor psychological disorders in chronic TMD 它们相互作用 ,影响着疾病的发生发展和转归。一 patients :implications successful management [J ] 般认为 ,长期的焦虑心境可导致咀嚼肌过度紧张、 J Am Dent Assoc ,1992 ,123 :49 收缩、紧咬牙、夜磨牙 ,可造成关节内压上升 , 咀嚼 (本文编辑 :李进文) 医学人类学及其