治不宁腿综合征案.docVIP

治不宁腿综合征案 黄某，男，42岁，1985年6月20日就诊。患者半月前因外感发热出汗过多引起双下肢无力，小腿膝踝之间肌肉似痛非痛，酸麻胀痛，难以名状，夜间两腿放何处均感不安，需家人用力揉捏方可人眠。曾予维生素、安定、钙剂及抗风湿药治疗均无明显疗效，刻诊:双下肢时时摆动不能自主，面色萎黄，舌质红，干净无苔，脉虚弱，查体未发现明显阳性体征。四诊合参，辨为津亏血虚，筋脉失养之证。拟大定风珠汤加减，以观动静。药用: 生白芍生地黄各30克生牡蛎（先煎）龟甲（先煎）各20克五味子甘草各6克，麦冬川牛膝木瓜各15克。水煎去渣，人阿胶10克、鸡子黄2枚，搅匀服。服药3剂，两腿摆动减轻，夜能人睡，继进6剂，舌质转润，诸症皆瘥。 [按语]张氏为山东省冠县人民医院柳林分院著名医师，临证经验丰富。大定风珠为滋阴熄风之剂，临证无何病，只要紧扣阴血大亏，内风煽动之病机，就可放手使用。此例为不宁腿综合征，现代医学认为该病症原因不明，治疗主要为对症处理。张氏抓住病人素体虚弱，复加发热、大汗亡津液之病史，四诊合参，辨为阴津亏损，血不养筋之证，用大定风珠滋阴养血，柔肝缓急，加木瓜、牛膝舒筋活络，药证合拍，故获良效。