意识障碍完全版.pptVIP

本次课内容 一 病例1 二 病例2 三 思路重现 四 知识梳理 病例1 主诉：被车撞倒后头疼半小时。 接任务后应考虑做哪几方面的准备？ 到现场要如何做？ 问 同时进行 查 同时进行 问题的要点： 事发时情景。 时间。 自觉症状。 配合查体询问。 问来的信息 步行过马路时被侧面驶来的公共汽车撞倒。 大约有20分钟了。报了110和120。 似乎被撞蒙了，无呕吐，无抽搐，无意识丧失。 自己感觉：“吓了一跳”、“有点头疼”。 无视物不清，无恶心，无憋气，身体无别处疼痛。 检查步骤及要点 一般情况： 青年女性，自主体位，呼吸均匀，言清语畅，眼神稍显茫然，反应略微迟钝。 自主行动稍显迟疑，步态无不稳，未见肢体活动障碍。 头颅四肢未见出血，环境未见血迹。 皮肤黏膜未见苍白、紫绀，未见出汗。 初步查体 双侧瞳孔直径3：3mm等大等圆，对光反射存在。 双侧鼻孔、外耳道、口腔未见血迹及异常分泌物。 头颅未见明显畸形，双侧颞部有压痛。 颈部无压痛，活动可。 胸、腹部无压痛、叩击痛。 骨盆无压痛、叩击痛。 脊柱无压痛、叩击痛。 四肢未见畸形，活动好；右肩部、左前臂轻微压痛。 脉搏有力，约90次/分。 初步判断伤情——选择措施 伤情： 头颅。 双上肢。 须除外：胸腹部内伤（内脏损伤）。 措