怀化医专《微生物学检验》教案编号15.doc

怀化医专《微生物学检验》教案 编号：15 2009年下学期 授课教师 李争鸣 教研室主任审核签名 李争鸣 教学课题 细菌检验的自动化技术 课时 授课时间 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 2 星期 星期 星期 星期 星期 星期 授课对象 检验专业 班级 目的要求 【熟悉】半自动化、全自动微生物鉴定和药敏试验分析系统的基本原理和步骤 【了解】微生物检验的自动化技术原理、常用设备及应用。 自动化血液细菌培养系统的工作原理。 教学重点及难点 重点：半自动化、全自动微生物鉴定和药敏试验分析系统的基本原理。 难点：数码鉴定技术的原理。 教法与 学法 讲授法、演示、归纳 课型 理论课 教学手段 多媒体 教学 内容 与 时间 分配 （1）自动血液培养检测和分析系统（30min） （2）自动化细菌鉴定系统（30min） （3）微生物数码分类鉴定系统（30min） 小结 （10min） 复习 思考题 上网查阅微生物学检验技术方面的新进展。 参考资料 1、张卓然主编 《临床微生物学与微生物检验》人卫出版社 第3版 2006.11 2、倪语星主编 《》 人卫出版社 2007年 细菌检验的自动化、微型化设备和新技术 数码分类技术集数学、计算机、信息及自动化分析为一体，采用商品化和标准化的配套鉴定和抗菌药物敏感试验卡或条板，可快速准确地对临床数百种常见分离菌进行自动分析鉴定和药敏试验。目前自动化微生物鉴定和药敏分析系统已在世界范围内临床实验室中广泛应用。 一、微生物数码鉴定法 早在七十年代中期，一些国外公司就研究出借助生物信息编码鉴定细菌的新方法。这些技术的应用，为医学微生物检验工作提供了一个简便、科学的细菌鉴定程序，大大提高了细菌鉴定的准确性。目前，微生物编码鉴定技术已经得到普遍应用，并早已商品化和形成独特的不同细菌鉴定系统。如API、Micro-ID、RapID、Enterotube和Minitek等系统。这种鉴定系统是自动化鉴定系统的基础。 数码鉴定法基本原理： 数码鉴定是指通过数学的编码技术将细菌的生化反应模式转换成数学模式，给每种细菌的反应模式赋予一组数码，建立数据库或编成检索本。通过对未知菌进行有关生化试验并将生化反应结果转换成数字（编码），查阅检索本或数据库，得到细菌名称。 其基本原理是计算并比较数据库内每个细菌条目对系统中每个生化反应出现的频率总和。随着电脑技术的进步，这一过程已变得非常容易。 二、自动化的微生物鉴定和药敏试验分析系统 自动化的微生物鉴定和药敏试验分析系统在临床微生物实验室的应用，为微生物检验工作者对病原菌的快速诊断和药敏试验提供了有力工具。 鉴定系统的工作原理因不同的仪器和系统而异。不同的细菌对底物的反应不同是生化反应鉴定细菌的基础，而试验结果的准确度取决于鉴定系统配套培养基的制备方法、培养物浓度、孵育条件和结果判定等。大多鉴定系统采用细菌分解底物后反应液中pH的变化，色原性或荧光原性底物的酶解，测定挥发或不挥发酸，或识别是否生长等方法来分析鉴定细菌。 （一）半自动化细菌鉴定和/或药敏分析系统 1．VITEK-ATB半自动细菌鉴定和药敏分析系统 VITEK-ATB是生物-梅里埃公司产品，由计算机和读数器两部分组成，计算机程序包括ATB和API的鉴定数据库、ATB的药敏数据库、数据储存和分析系统及药敏专家系统。鉴定和药敏反应板在机外孵育后，一次性上机读取结果，由计算机进行分析和处理，并报告细菌鉴定和药敏结果。 2．AutoScan-4半自动细菌鉴定和药敏分析系统 AutoScan-4是由Dade MicroScan公司生产，由计算机和读数器两部分组成。鉴定和药敏反应板在机外孵育后，一次性上机，自动判读鉴定和药敏试验结果；亦可人工进行判读，将编码输入计算机，由计算机软件评定结果。有鉴定及鉴定药敏复合板两种测试卡。 （二）全自动的微生物鉴定和药敏试验分析系统1．VITEK 系统 VITEK AMS是由生物-梅里埃公司生产的全自动微生物鉴定和药敏分析系统。第一代产品有以下四个规格VITEK AMS 32、60、120、240。由计算机主机、孵育箱/读取器、充填机/封口机、打印机等组成。 （1） 鉴定原理 是根据不同微生物的理化性质不同，采用光电比色法，测定微生物分解底物导致pH改变而产生的不同颜色，来判断反应的结果。在每张卡上有30项生化反应。由计算机控制的读数器，每隔1h对各反应孔底物进行光扫描，并读数一次，动态观察反应变化。一旦鉴定卡内的终点指