浅谈心理咨询中的阻抗现象.ppt

浅谈心理咨询中的阻抗现象 内容提纲 一、阻抗的定义 二、阻抗的表现形式 三、来访者产生阻抗的原因 四、心理咨询中来访者阻抗的应对 一、阻抗的定义 （一）阻抗（resistance） ，指在心理咨询过程中来自来访者或咨访关系中妨碍心理咨询进行的某种力量或因素，通常是指来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵触与抗拒，它常表现为压抑、忧虑和回避痛苦和某种焦虑情绪，或对某种行为、认知改变的拒绝等。 （二）阻抗的概念最早是由弗洛伊德提出。他将阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。因此，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。在传统的精神分析学说中，阻抗也是所有精神防御机制的总和。 弗洛伊德于l 9 0 0年给阻抗所做的定义或解释是： 1．阻抗意味着对抗，所有来自患者内部的、与分析程序和分析过程相对抗的力量都是阻抗，包括：①阻止、妨碍患者自由联想的力量；②干扰患者试图回忆和获得内省的力量；③与患者理性自我及想改变自己欲望的对抗的力量。 2．阻抗可能是意识的、前意识的、或潜意识的，阻抗的表现可能的通过情绪、态度、想法、冲动、思想、幻想或行为来实现。 3．阻抗在本质上是来自于病人内部的反向力量，它与分析、分析家以及分析程序和过程相对抗。 4．弗洛伊德于1 9 1 2在识别阻抗的重要性时说：“阻抗伴随着治疗的每一步，在治疗中对患者的每一个联想，每一个行动都要放在阻抗的意义下加以考虑和对待。患者的联想和行动代表了一个妥协一指向康复的力量和与其相反的力量之间的一种妥协。“ 5．对患者的神经症来说，阻抗充当了防御的功能。①阻抗对抗了分析程序的有效性；②阻抗对抗了患者的理性自我和分析情境；③阻抗保护了神经症的状态；④由于精神生活的所有部分都可以起到防御功能，因此它们也都能为阻抗的目的而服务。 （三） 以“病人为中心”的罗杰斯学派将阻抗视为个体对于自我暴露及其情绪体验的抵制，使个体对于自我架构及发展的防护需要，其目的在于避免自我认识与自尊受到威胁。这一观点体现了个体的认知对于自我结构与发展的防护作用。 此外，一些行为主义心理学家把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从。它或由于个体对心理咨询心存疑虑，或由于个体缺乏其行为变化的环境条件，这一立场反映了个体行为变化与环境控制的相互依赖。 所有这些理论均表明，阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。人们只有加以积极的认识与控制，才能达到预期的效果。反之，如果对阻抗现象不加理会或处理不当，则心理咨询的进展与效果将受到阻扰。 二、阻抗的表现形式 （一）来访者的阻抗 1、言语表达程度上的阻抗 来访者言语表达程度上的阻抗有三种：沉默、少言和赘言。 其中以沉默最为突出。来访者的沉默主要有怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型和反抗型。沉默往往表示来访者对于心理咨询的某种强烈抵触情绪。 少言也是来访者对心理咨询的抵抗，常见于那些被迫咨询及对心理咨询充满警戒的来访者，并以短语、简句及口头禅等形式加以表现。 与沉默相反，赘言多表现为来访者在心理咨询过程中滔滔不绝的讲话。在积极回答咨询师的提问背后隐藏了某种潜在动机，如减少咨询师讲话的机会，回避某些核心问题，转移其注意力等，以免除由此而产生的焦虑与其他痛苦体验。赘言的另一种表现是反复诉说。来访者对已经澄清的问题仍然一次次重提，或在枝节问题上喋喋不休，回避接触实质性问题，为自己的问题及症状做辩解，否认事实。 2、交谈内容上的阻抗 来访者通过对双方谈话内容直接或间接的控制，来表现其对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。常见的形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和虚假提问等。 理论交谈指来访者竭力用心理学或医学上的术语与咨询师交谈。其目的是试图回避自身的情绪问题，为自己的症状辩护。 情绪发泄指来访者对于某些谈话议题的强烈反映。它可以表现为来访者的夸大哭泣，或不自然的大笑。其目的在于避开使来访者感到焦虑和精神痛苦的意念，表现出来访者对于重新体验痛苦经历的焦虑与抵触情绪。 议论小事指来访者对心理咨询谈话中无关紧要的小事谈论不止，以达到转移咨询师的注意力、回避谈论的核心问题的目的。 虚假提问指来访者通过对咨询师提出表面上适宜，而实际上毫无意义的问题来回避谈论某一中心议题。这类问题往往与心理咨询本身没有密切联系，也常使咨询师无从回答。 3、交谈方式上的阻抗 常见的主要形式有：外向归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。 外向归因是指来访者将心理冲突与矛盾的原因完全归于外界作用的结果，而回避从自身的角度加以认识。实际上，它是一种心理定势的表现，严重阻碍了来访者的自我反省，也容易对咨询师提出的自我暴露与分析的要求产生强烈的抵触情绪。 健忘指来访者在谈论使人感到焦虑和痛苦的话题