针刺加灸翳风穴并刺络拔罐治疗面瘫85例临床观察.docVIP

　　针刺加灸翳风穴并刺络拔罐治疗面瘫85例临床观察 【摘要】 目的：观察针刺加灸翳风穴并刺络拔罐 治疗 面瘫的临床疗效。 方法 ：168例患者均为我院门诊和住院病人，随机分为两组。其中对照组83例，采用单纯针刺治疗；对照组85例，采用针刺加灸翳风穴并刺络拔罐治疗。10次1个疗程，疗程间休息3 d，治疗4个疗程后统计疗效。结果：对照组治疗后总有效率为84.13％，治疗组治疗后总有效率为98.81％，两组患者治疗后疗效比较有显著差异（Plt;0.05）。结论：针刺基础上加灸翳风穴并刺络拔罐治疗面瘫，疗效显著，值得进一步推广 应用 。 【关键词】 面瘫 刺络拔罐 面神经炎症 面瘫是临床的常见病、多发病，以青壮年为多见，因 影响 美观和面部功能，易对患者造成思想压力，故如何缩短疗程并减少后遗症非常重要。我们自2005年以来，采用针刺加灸翳风穴并刺络拔罐治疗面瘫85例，疗效显著，现报道如下。 1 临床资料 168例患者均为我院门诊和住院病人，随机分为两组。其中对照组83例，男43例，女40例；年龄最小6岁，最大73岁，平均36.8岁；病程最短2 d，最长1年；左侧面瘫39例，右侧44例。治疗组85例，男43例，女42例；年龄最小8岁，最大70岁，平均39.8岁；病程最短3 d，最长1.5年；左侧面瘫43例，右侧41例。两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学 分析 无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合《实用口腔颌面外 科学 》中关于原发性周围性面瘫的诊断标准 ［1］。 2 治疗方法 对照组采用单纯针刺治疗，取穴：风池、百会、牵正、翳风、下关、攒竹、阳白、颊车、太阳、地仓、迎香、足三里、合谷。以上面部穴位均为患侧穴位，四肢穴位和风池穴均为双侧。每次选用4个～5个穴位，交替使用。操作：皮肤常规消毒后，风池和足三里穴采用1.5寸毫针，其余穴均用1寸毫针，针刺得气后，留针30 min。 治疗组除了采用上述针刺治疗，同时配合艾灸和刺络拔罐治疗。灸翳风穴并刺络拔罐，方法为针刺得气后，在翳风穴处施艾条灸法。操作：将艾条的一端点燃，距翳风穴皮肤约2 cm~3 cm处进行熏灸，使患者局部产生温热感而无灼痛，施灸20 min左右，至皮肤潮红为度；起针后翳风穴再施刺络拔罐，留罐10 min。每治疗10次为1个疗程，疗程间休息3 d，治疗2个疗程后统计疗效。 3 结 果 3.1 疗效标准　 痊愈：症状全部消失，表情自如，谈笑时无口眼歪斜，饮食正常。显效：临床症状明显改善，面部静观基本无异常，做极度鼓腮或呲牙动作时有轻度口歪。好转：临床症状减轻，口眼歪斜缓解，但额纹不对称，谈笑时有明显的口眼歪斜症状；无效：连续4个疗程病情无明显改善。 3.2 疗效观察 两组患者 治疗 后疗效比较，结果见表1。 4 典型病例 患者杨某，男，36岁。以左侧面部不适，眼睑闭合不全，口角向右歪斜3 d就诊，伴耳后乳突周围疼痛，吃饭左齿颊间填食，漱口时口角漏水，无头疼头晕，恶心呕吐等。查：左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，蹙额实验（+），皱眉实验（+），鼓腮实验（+），右侧未见异常，伸舌居中，四肢无异常。诊断属于原发性周围性面瘫。采用针刺加灸翳风穴并刺络拔罐治疗，针刺治疗取穴：风池、翳风、下关、阳白、颊车、地仓、足三里、合谷。以上面部穴位均为患侧穴位，四肢穴位和风池穴均为双侧。操作：皮肤常规消毒后，风池和足三里穴采用1.5寸毫针，其余穴均用1寸毫针，针刺得气后，留针30 min。灸翳风穴并刺络拔罐， 方法 为针刺得气后，在翳风穴处施艾条灸法。操作：将艾条的一端点燃，距翳风穴皮肤约2 cm~3 cm处进行熏灸，使患者局部产生温热感而无灼痛，施灸20 min左右，至皮肤潮红为度；起针后翳风穴再施刺络拔罐，留罐10 min。10次为1个疗程，疗程间休息3 d，治疗2个疗程后痊愈。随访1年未复发。 5　 讨 论 周围性面瘫中医认为多由于正气不足，络脉失养，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭阳明经脉，以致经气阻滞，经筋失养，筋脉纵缓不收所致。因阳明经脉多气多血，又主宗筋，故多取阳明经腧穴以补气活血，疏散风寒。在针刺基础上加灸翳风穴并刺络拔罐，可大大加强温经、祛风、活血、通络之力，故可以明显缩短病程。实验 研究 也证明：针刺对血管的舒缩活动和毛细血管的通透性有一定的调整作用，可改善炎症灶微循环和淋巴循环，促使炎性渗出物的吸收 ［2］。所以面瘫急性期尽早针刺治疗以促进面神经炎症的消退，有利于营养神经，减轻变性。 治疗原发性周围性面瘫的方法很多，针刺是 目前 应用 最多的一种。有资料显示，传统的针刺方法疗效较高，治愈率高达60%～80%　［2］。 【 参考