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窗体顶端 PNAS | April 11, 2000 | vol. 97 | no. 8 | 4279-4284 Vol. 97, Issue 8, 4279-4284, April 11, 2000 Medical SciencesDHEA、DHEAS和老年化：DHEAge研究对一个社会生物医学问题的贡献 Baulieu EE, Thomas G, Legrain S, Lahlou N, Roger M, Debuire B, Faucounau V, Girard L, Hervy MP, Latour F, Leaud MC, Mokrane A, Pitti-Ferrandi H, Trivalle C, de Lacharrière O, Nouveau S, Rakoto-Arison B, Souberbielle JC, Raison J, Le Bouc Y, Raynaud A, Girerd X, Forette F. Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unit 488 and Collège de France, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France. baulieu@kb.inserm.fr 肾上腺甾体DHEA和硫酸酯DHEAS的分泌和血清水平随年龄变老而明显下降。问题是，服用这个甾体能否补偿它的下降而对抗由之引起的疾病。在美国正规药房之外出售DHEA所造成的问题，只有用适当的长期临床观察老年人用药才能解决。用双盲、安慰剂对照的研究观察了280位老年人（男和女，60∽79岁），给他们口服50 mgDHEA或安慰剂，服用一年。没有发现DHEAS和其它活性甾体的蓄积。除了把DHEAS恢复到“年青”的水平外，睾酮和雌二醇也有少量的升高 （可能与在此报告的生理与临床表现有关）。用双能X-光吸收仪（DEXA）和测量破骨细胞活性，在大于70岁女性的骨转换有改善。也观察到皮肤状态的改善，特别是在女性，包括湿润、厚度、皮脂分泌和色素沉着。一系列生物指标证明，给50 mg/天 DHEA 一年，没有不良反应，也提示，这种替代疗法能使一些老龄变化变得正常，但不是创造“超人”。(一笑). 摘要 目前，许多减少/推迟与老龄化有关饿生理缺失的方法提供给了公众，但缺少适当的科学的验证，或医学的提示。由于血清DHEA和DHEAS{在人类主要由肾上腺分泌（1-5）}的浓度随年老而明显降低，有人建议这是“男性更年期adrenopause”，其特点是血清DHEA（S）水平降低和皮质醇水平不变。如果这种情况与某些疾病有关，那么在绝经妇女补充DHEA就会有好处，如同补充雌激素一样。在美国由于1994年通过“膳食补充健康和教育法案”，在正规药物销售网之外，在商场出售DHEA，这就造成了对公众健康的问题。不但市场销售的DHEA的质量和成分成为问题，而且一个没有医学提示和监督的产品对消费者也是不恰当的。太多的荒唐的广告（“青春之泉”、“奇妙片剂”） 和不现实的广告(青春之泉 神妙药丸) 或伪科学的断言(激素之母, 青春妙药)也导致无根据的断言，如“保持青春”、“延长生命”，引起无意义的活动甚至有害的影响。这些论点简直不切题,因为大多数都没有人类的有对照的临床试验或动物相关的的资料。事实上，动物资料是永远得不到的，因为在实验动物血循环中没有 DHEA(S)存在，从而无法检测它们在老龄化中的作用 (6)。 目前生物医学界受到日益增加来自老年人群提出的需求的压力，但是在缺乏科学的和伦理的研究的情况下，一些生理和医学问题尚未得到回答。对服用DHEA与年龄有关的疾病的预防和治疗的效用的不确定性，以及难于获得对此要的应用的专利保护，使得许多药厂不敢投资来解决如下的基本问题：给予这个天然的化合物对老龄化有用吗？在什么情形下给予？设计和进行并得到商界认可的结果一事的社会、生物和医学的复杂性本身，就值得进行研究。 对这方面，我们在这里提供一些研究结果。 我们最近进行了初步研究，在健康老年男性和女性，给予口服DHEA一周，并测量DHEA(S)的血清水平、转换和代谢物，特别是：睾酮、5-雄甾烷-3、葡萄糖醛酸17β-二醇（ADG）、和雌二醇（E2）。在以往对年青男女性测得的DHEA（S）血浆水平的基础上，DHEA 的剂量定为25和50 mg。（这研究结果不久将发表）结果是这剂量不引起甾体的蓄积。因此，进行了一年的双盲、对照的实验，观察在60到79岁的280位老年男、女性，每天口服DHEA 50?mg。这研究就是DHEAge研究。 方法 对象. 研究对象是280名60-79岁老年人，140妇女和140男性,70男和女年龄是60-69岁, 70?男和女