降脂方治疗高脂血症88例临床观察.docVIP

　　降脂方治疗高脂血症88例临床观察 作者：李丽，郑萍，田秉星，王阳，张翼 【摘要】 目的　观察自拟降脂方对原发性高脂血症的调节作用。方法 将88例原发性高脂血症患者分成两组， 治疗 组44例服用降脂方并给予饮食控制及运动锻炼，对照组44例单纯饮食控制及运动锻炼。结果 治疗组总有效率为88.64%，对照组总有效率为68.18%，两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。治疗后两组TC、TG、LDL-C明显降低。结论 降脂方对原发性高脂血症患者有较好的调脂作用。 【关键词】 降脂方;高脂血症 高脂血症是临床上常见疾病之一，是引起动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的主要危险因素。目前随着生活水平的提高和饮食结构的改变，发病率越来越高，因此降脂对减少心血管疾病、脑血管的发病率具有重要的临床意义。笔者自2008年5月至2009年6月以降脂方治疗原发性高脂血症患者44例，疗效满意，现报告如下。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 88例均为本院患者。治疗组44例中，男18例，女26例;平均年龄(53.73±10.30)岁。对照组44例中，男22例，女22例;平均年龄(53.70±7.33)岁。经χ2检验，两组一般资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 诊断标准 参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》[1]拟定。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 治疗组 (1)药物治疗：予以口服中药降脂方：基本组成有姜黄9 g，生山楂30 g，丹参20 g，白僵蚕9 g，虎杖30 g，枸杞子9 g，何首乌20 g，玉竹9 g，郁金9 g，泽泻12 g，黄精9 g，决明子20 g，荷叶9 g，用水1 500 ml浸泡30 min，煎取250 ml，分两次服，每日1付。(2)予饮食调控：节制主食，忌食甜食，多食用鱼类，控制内脏摄入，多食用蔬菜、水果，多食降血脂食品。(3)运动锻炼：每天步行30 min，并逐渐增加步行速度，每天应至少步行3 km，30 min，每周至少锻炼5天。也可选择其他运动形式。 　　1.3.2 对照组 仅给予饮食控制及运动锻炼。两组疗程均为3个月。 　　1.4 统计学处理 所有数据用SPSS 13.0统计软件进行分析，分类变量资料用χ2检验，计量资料采用t检验，用均数±标准差(x±s)表示，方差不齐者用秩和检验。 　　 2 结果 　　2.1 疗效标准 参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》。临床控制标准：显效为主症消失或基本消失，血脂检测达到以下任1项者：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L(10 mg/dl);有效:症状减轻，血脂检测达到以下任 1项者：TC下降≥10%但lt;20%，TG下降≥20%但lt;40%，HDL-C上升≥0.104 mmol/L(4 mg/dl)但lt;0.26 mmol/L(10 mg/dl);无效:症状无改善，血脂检测无明显改善者。 　　2.2 治疗 结果 两组疗效比较，见表1。两组血脂指标比较见表2。　表1 两组疗效比较注：两组总有效率经统计学处理，χ2=5.28，*Plt;0.05，差异有统计学意义　表2 两组血脂指标比较注:治疗组与对照组在治疗前后对于血脂的改善差异有统计学意义 　　 3 讨论 　　中医“治未病”思想始见于《黄帝内经》。随后张仲景用中医整体观念与五行学说的生克制化理论，较全面地补充与 发展 了《黄帝内经》“治未病”的思想。 唐代大医家孙思邈 科学 地将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。因此，“治未病”包含着“既病防变”，“有病早治”，“治病要防止传里，传经，变证”，其科学内涵恰与当今医学界倡导推广的“三级预防”相吻合，这也是21世纪中医药学发展的战略之一。高脂血症，是指因各种原因导致的血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高的一类疾病。高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素[2]。 现代 医学对本病的治疗，主要采用饮食疗法，以低脂低糖食物为主，及采用降脂药物治疗。祖国医学虽然没有高脂血症的病名记载，但历代医家对其内容早有一定认识，这些论述散见于胸痹、心痹、中风、血瘀证、痰证、眩晕等病症中。从多年的临床实践来看，不外与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关，可从肝、肾、脾三脏论治。常可达到降低血脂的目的。故我科“治未病”门诊即结合中医药“治未病”理论，把预防、保健、养生融于一体，对于人群中的高脂血症及潜在高脂血症患者做到“未病先防”、