[执考宝典笔记]妇科2.docVIP

妊娠诊断 分期 280日，即40周。临床上分为3个时期，13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28～40周末称为晚期妊娠。 早期妊娠的诊断 一、 1停经 雌激素和孕激素同时达到最低点就形成月经，由于怀孕后，胎盘可以分泌雌孕激素，所以怀孕的妇女不会来月经。停经是妊娠最早的症状 2.早孕反应 怀孕6周左右出现12周左右消失。 3.尿频 增大前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致、子宫增大超出盆腔，尿频自然消失。 4.乳房变化 乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节 5.妇科检查 停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征。 1.妊娠试验 测血β-hCG，用早孕试纸法，地球人都知道。 2.超声检查 B超是最有意义的确诊检查，停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎，所有的产科都可以用B超检查，但是宫外孕首选穿刺。要注意，怀孕的妇女不能用X线、CT、MRI等有放谢物质的检查方法，容易引起小儿畸形。 3.宫颈黏液检查 宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体（孕激素），雌激素是形成羊齿状结晶。 5.黄体酮试验 （助理不考）对不明确的早孕，给于黄体酮，连用3天，