循环系统1要点.ppt

颈A体、主A体（+） PO2↓, H＋ ↑, PCO2 ↑ 呼吸中枢 呼吸深、快 （2）生理意义： 在缺O2、失血时起作用，保证重要器官（心脑） 的血液供应。 BP↑ 反射 （1）反射过程： 心率↑ 心输出量↑ 外周阻力↑ 二、体液调节 (一)全身性体液调节 1. E 和 NE （1）产生：肾上腺髓质 （2）作用：与受体结合能力不同 E（强心药）：与?，?受体结合都强 E→ 心肌?1受体→(+)心脏 血管 ?受体 → 缩血管（皮肤、内脏） ?2受体 → 舒血管（骨骼肌、肝） NE（升压药）：与?，?1受体结合强，?2受体弱 心肌?1受体→(+)心脏 NE→ 血管?受体→缩血管→BP↑↑ (-) 降 压 反 射 静脉注射NE，可出现心率减慢，血压升高 血管紧张素原 血管紧张素I **血管紧张素II 血管紧张素III 近球 C 转换酶 肾血流量↓ 失血 氨基肽酶 （1）产生 ： 2.肾素－血管紧张素系统 肾素 ① 直接→微A收缩 ② 使交感缩血管中枢紧张性↑ ③ 使交感N末梢释放NE↑ ④ (+)醛固酮分泌, 保钠保水 （2）血管紧张素II作用 BP↑ 3.垂体后叶加压素（抗利尿激素）： ①正常时（少量VP↑）→抗利尿效应；只有血浆浓度明显高于正常时，才引起升压效应 ②大量VP↑，提高压力感受性反射敏感性，缓冲升压效应　 ③是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体液因素。 4.局部舒血管物质 （1）激肽 种类：缓激肽、血管舒张素 来源：局部组织损伤、抗原抗体反应、炎症、胰蛋白酶 ↓ 唾液、汗液、胰液激肽释放酶 ↓（激活） 血浆?2球蛋白→血管舒张素→缓激肽 作用： ①直接作用于局部小动脉平滑肌，使血管舒张， 调节局部血流量和参与血压调节； ②增加毛细血管通透性； ③刺激N末梢产生痛觉。 （2）组织胺 （3）前列腺素 一、冠脉循环 1）冠脉分支垂直走行 2）Cap丰富 3）分支细、不易建立侧支循环 1. 解剖特点 第六节 器官循环 1）途径短、血流快 2）血压较高 3）血流量大 4）A-V血含O2差大 5）舒张期＞收缩期 2. 血流特点 *影响冠脉血流的重要因素: 舒张压的高低和心舒期的长短 **1）心肌代谢水平 —正比 冠脉舒张 *腺苷、H+ CO2、乳酸 血流量↑ 3. 冠脉血流量的调节 代谢产物↑ 2）N调节 调节作用不大 迷走N 交感N 二、脑循环 1、特点： 1）血流量大、耗氧多 2）血流量变化小 3）局部PCO2↑, PO2↓—舒血管 4）N调节作用小 2、脑血流量的调节 1）脑血管的自身调节 平均动脉压在60-140mmHg范围内变化，脑血管 可通过自身调节的机制保持脑血流量的恒定。但＜60mmHg→脑血流量↓，＞140mmHg→脑血流量↑。 2）神经调节 神经因素对脑血管的活动的调节作用很小。 在多种心血管反射中，脑血流量一般变化很小。 3）体液调节 (1) PO2↓和 PCO2↑→脑血管扩张→脑血流量↑ 如：过度通气→CO2呼出↑→PCO2↓→脑血流量↓→头晕 (2)脑组织代谢产物：代谢增高时，低氧、腺苷、H+、CO、乳酸、等代谢产物的产生→脑血管舒张。 弹性贮器血管 指主动脉、肺动脉主 干及其发出的最大分支。 弹性贮器作用 使心脏间断的射血成 为血管系统中连续的血流， 并能减小每个心动周期中 血压的波动幅度。 2.影响动脉血压的因素 每搏量 增加 ↑↑ ↑ 增大 收缩压的高低主要反映每搏量多少。 减少 ↓↓ ↓ 减小 外周阻力 增大 ↑ ↑↑ 减小 舒张压的高低主要反映外周阻力大小。 减小 ↓ ↓↓ 增大 加快 ↑ ↑↑ 减小 心率的快慢主要影响舒张压。心率过快或过慢血压都将下降。 减慢 ↓ ↓↓ 增大 大动脉的顺应性 下降 ↑ ↓ 增大 大动脉弹性下降致弹性贮器效应减弱。 循环血量与血管容积的比例 变大 ↑ ↑ ? 循环血量增加或血管容积减小。 减小 ↓ ↓ ? 循环血量减少或血管容积增大。 影响因素 变化 收缩压 舒张压 脉压 备 注 心率(40~180次/分) （二）动脉脉搏 在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动。 这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称 为动脉脉搏。 三、静脉血压与血