略论医学院校大一学生自动思维-应付方式状况调查.docVIP

　　略论医学院校大一学生自动思维\应付方式状况调查 　［摘 要］目的：评估医学院校大一学生自动思维及应付方式情况,了解其内在认知体验和相应的行为应对模式。方法：采用自动思维问卷、应付方式问卷的方式对317名大一学生进行评估。结果：317名大一学生自动思维问卷得分为55.10±15.64,男女生无显著差异,pgt;0.05。应付方式问卷评估中,男生自责分量表评分显著高于女生,plt;0.05；而求助分量表评分显著低于女生,plt;0.01；其余分量表评分男女生无显著差异,pgt;0.05。结论：大一学生存在着类似的内在认知体验；而女生在不过度自责、积极寻求帮助等行为应付方式上较男生更为成熟。 　　［关键词］医学生；自动思维；应付方式；认知；行为 　　　　 　　当前,生活适应、人际交往、学业、情感、就业等问题往往成为新时代大学生们内心压力的来源,使他们为之苦恼,甚至导致心理和情绪问题的产生。虽然导致大学生心理情绪问题产生的外在因素客观存在,但在面对以上挫折和压力时,大学生内在的不良认知以及所采取的不恰当应付方式也是心理情绪问题产生的重要原因。纠正其不良认知和不恰当的行为应付方式,则能够帮助其积极地面对和解决自身所遇到的挫折和压力,也是个体心理疏导和团体心理辅导等干预手段的主要任务。大一学生正处于适应和独立的过渡期,了解大一学生内在的认知模式和行为应付方式的意义则尤为重大。为进一步采取有针对性的团体心理辅导做准备,笔者首先采用自动思维问卷、应付方式问卷对317名医学院校大一学生进行评估,并将结果报告如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 研究对象 　　以中国医科大学2009级七年制临床医学专业317名大一学生作为研究对象。研究对象年龄为16~21岁,平均19.01±0.78岁。其中男生122人,女生195人。 　　1.2 研究方法 　　采用自动思维问卷(ATQ)、应付方式问卷(CSQ)方式对317名大一学生进行评估。所发放问卷全部回收,无不完整样本,有效问卷回收率为100%。自动思维问卷是为评价自动出现的消极思想的频度而设计的,用以找出表达认知体验的内在自我描写。涉及四个层面：①个体适应不良及对改变的渴求；②消极的自我概念与消极的期望；③自信不足；④无助感。引用《心理卫生评定量表手册》上刊登的自动思维问卷中文版,该问卷包括30个条目,问卷中各种想法出现的频度分五级评分：①无；②偶尔；③有时；④经常；⑤持续存在。总分越高,表明消极、负性的自动思维出现频率越高。应付方式(Coping Style)是指个体在面对挫折和压力时所采用的相应的行为方式,又可称作应对策略或应对机制。成熟的个体往往能够采取有效的应付方式来解决所面对的挫折和压力。应付方式问卷包含62个条目,从解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化等多维度具体评价了个体面对压力时所采取的应对方法。其中,解决问题、求助为成熟应付方式,自责、幻想、退避等为不成熟应付方式,分值越高,则表示该类行为越多。 　　测量结束后,采用SPSS17.0统计软件进行统计,计量资料用±s表示。 　　 　　2 结 果 　　 　　317名大一学生总体的自动思维问卷平均得分为55.10±15.64,男女生之间自动思维问卷得分无显著性差异,pgt;0.05；应付方式问卷评估中男生自责分量表评分男生显著高于女生(4.08±2.41 vs.3.50±2.34),plt;0.05；而求助分量表评分男生显著低于女生(5.28±2.01 vs.5.94±2.19),plt;0.01；其余分量表评分中男女生之间无显著性差异,见下表。 　　 　　3 讨 论 　　 　　自动思维是介于外部事件和内在不良情绪反应之间的那些思维,即在个体面对外在客观问题时,自动产生并引发其产生内在消极情绪体验的负性思维。Beck的认知理论认为,负性的自动思维是导致抑郁、焦虑等心理情绪问题产生的重要因素。有研究发现抑郁者与非抑郁者自动思维问卷评分有着显著的差异(抑郁者参考值为79.6±22.3,非抑郁者参考值为48.6±10.9),更有研究表明自动思维与抑郁有着较为直接的关系,自动思维的变化对抑郁严重程度变化的直接影响很大。应付则是应激与健康的中介,在高压力、高应激状态下,缺乏良好应付方式的人心理问题的发生率明显提高。因此,降低负性自动思维以及建立良好的应付方式对预防和治疗心理情绪问题具有十分重要的意义。 　　本研究结果显示,男女生之间的自动思维情况无明显差异,表明男女生之间存在着类似的内在认知体验。曹日芳等人曾对一、二、三年级共350名大学生进行自动思维问卷评估,其结果(55.47±19.75)与本研究结果接近,说明不同专业、不同年级的大学生之间自动思维情况无明显差异,也存在着类似的负性认知体验