组织多肽抗原、糖类抗原及癌胚抗原联合检测在大肠癌早期诊断及治疗中的意义.docVIP

　　组织多肽抗原、糖类抗原及癌胚抗原联合检测在大肠癌早期诊断及治疗中的意义 作者：孙玉成,刘在文,李林虎 【摘要】 ［目的］探讨组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)3种肿瘤标志物检测在大肠癌诊断和疗效观察中的 应用 价值.［ 方法 ］应用ELISA法测定60例健康成人及82例大肠癌患者血清TPA，CA242和CEA水平，并对34例大肠癌患者行术后随访复检.［结果］大肠癌患者血清TPA，CA242和CEA水平及检测阳性率均明显高于正常组，3项肿瘤标志物联合检测大肠癌的阳性检出率明显升高；大肠癌患者经有效 治疗 后3项肿瘤标志物水平显著降低.［结论］TPA，CA242和CEA联合检测对大肠癌的诊断及术后疗效观察有意义. 【关键词】 肠肿瘤;组织多肽抗原;抗原,肿瘤相关,碳水化合物;癌胚抗原 ABSTRACT:OBJECTIVETo investigate the applicative value of bined detection for tumor markers of TPA, CA242 and CEA in diagnosis and curative effects of colorectal cancer.METHODSUsing ELISA, the levels of TPA, CA242 and CEA of serum ore higher in the group of colorectal cancer than in the group of healthy adults, and the levels of 3 kinds of tumor markers in the patients ent.CONCLUSIONThe bined detection for tumor markers of TPA,CA242 and CEA has important significance in early diagnosis, observation of therapeutic effects for colorectal cancer after operation. Key s;tissue polypeptide antigen;antigens, tumorassociated, carbohydrate;carcinoembryonic antigen 大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势.早期诊断、早期手术及术后综合治疗和行之有效的随访是提高大肠癌治疗效果,改善患者生存质量的重要措施.延边大学附属 医院 自2003年3月至2007年6月间应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对大肠癌患者进行了血清组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)水平联合检测，共有82例患者接受了完整的3项联合检测及术后随访，其中34例患者于术后3周时进行了完整的3项联合检查的复检. 1 材料与方法 1.1 研究 对象 正常对照组为60名，为健康成年人，年龄为26～60岁，平均为41岁，男女各为30例；大肠癌组为在2003年3月至2007年6月间延边大学附属医院普通外科收治的结、直肠癌患者中接受TPA，CA242及CEA联合检测的82例，年龄为30～67岁，平均为46岁，男性为54例，女性为28例，均经临床和病 理学 检查确诊.取正常组及大肠癌组患者静脉血，分离血清，置于-20℃条件下保存，待测. 1.2 试剂与 方法 采用ELISA法检测.TPA和CA242试剂由瑞典CanAg公司提供，CEA试剂由山东3V公司提供，严格按照试剂说明书进行操作.统计学处理采用t检验. 1.3 阳性值界定 TPA＞1.2μg/L,CEA＞15μg／L，CA242＞25U／mL者判定为阳性，如果有1项标志物检测结果高于正常范围，即判定为阳性病例. 2 结果 正常组和大肠癌组患者血清TPA，CA242及CEA水平和阳性检出率见表1，大肠癌组患者TPA，CA242及CEA水平与正常组比较明显升高，相比较均有显著性差异（P＜0.05）.大肠癌组患者TPA，CA242及CEA检测阳性率分别为51.2％，57.3％，59.8％，联合检出阳性率为84.1%.34例术后随访患者手术前后TPA，CA242及CEA水平见表2.表1 各组肿瘤标志物检测结果表2 34例大肠癌患者手术前后肿瘤标志物检测结果 　　3 讨论 CA242是唾液酸化的糖类蛋白［1］，在健康人和良性疾病患者血清中水平低，而患消化道恶性肿瘤时血清CA242水平升高.CEA是存在于癌组织和胚胎组织中的黏蛋白［2］，患消化道恶性肿瘤时血清中的水平亦升高.