解读新型农村合作医疗中的_逆向选择_问题.pdfVIP

“三农”问题 解读新型农村合作医疗中的“逆向选择”问题 □ 种道平 （华中农业大学 社会学系，湖北 武汉 430070 ） 摘要：我国新型农村合作医疗制度自 2003 年起至今在试点推行的 二、新型农村合作医疗制度中存在“逆向选择”问题 过程中暴露出来不少问题，这些问题均不利于新型农村合作医疗制度的 与传统的农村合作医疗相比，新型农村合作医疗制度设计的 可持续发展。 本文对新型农村合作医疗运行过程中出现的“逆向选择” 问 初衷就是“大病统筹”，其最大的特点就是由政府提供财力上的支 题进行研究，从新型农村合作医疗的制度运行、制度自身及制度客体的 持，农民自愿参加，以解决大病统筹，提高农民的大病风险抵抗能 角度探讨了“逆向选择” 问题的成因，并就如何规避“逆向选择”提出了对 力为宗旨。 因此它本质上属于社会医疗保险。 但从新型农村合作 策建议。 医疗推广运行的实践来看，存在“逆向选择” 问题。 这已被部分学 关键词：新型农村合作医疗；逆向选择；原因；对策 者的研究结论所证实，如张兵、宋尹 年 月对江苏省盐都区 2006 8 Abstract :Many questions are exposed accompanied by 某镇农户参加新型农村合作医疗的参合者年龄状况的分析发现， the implementation of the New Rural Cooperative Medi - 岁以下参合人数占参合总人数的 ， 岁以上的参合人 18 15.83% 51 cal System in our country from 2003, and these ques - 数占参合总人数的37.41% ， 两者合计占到参合总人数的一半以 tions are not conducive to sustainable development of 上。这两个群体属于年幼和年老群体，身体健康状况较差，遭受健 our New Rural Cooperative Medical System . This article 康风险的概率远远高于其他年龄群体。 因此，如果其他年龄群体 researched the adverse selection which is appeared in 的人数比重没有较大提升，新型农村合作医疗制度设计的初衷即 the implementation of the New Rural Cooperative Medi - 多数人帮助少数人，解决个人防范大病的能力较低的现实问题就 cal System , discussing the reasons from the point of view system running , system itself, and object of sys- 难以实现。 长此以往，就会导致身体健康状况较差