血β2微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值.docVIP

　　血β2微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值 作者：王春梅 王海波 潘培森 【摘要】 目的 通过检测新生儿血中β2微球蛋白的含量来 分析 血β2微球蛋白含量的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损害的临床诊断价值。 方法 分别选取足月窒息新生儿重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组，同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血β2微球蛋白含量进行检测，并与常规检测肾功能的指标(血尿素氮和血肌酐)相比较，最后用统计学方法进行分析。结果 窒息新生儿中血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐的含量显著高于正常新生儿对照组(Plt;0.05)，重度窒息组血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐高于轻度窒息组(Plt;0.05)，提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重；而血β2微球蛋白在早期的变化(24 h内)较血尿素氮和血肌酐更为明显。结论 新生儿窒息会导致肾功能损害，血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐可以作为早期判断肾功能受损的指标，而血β2微球蛋白的检测较血尿素氮、血肌酐更为灵敏，因此血β2微球蛋白作为早期判断新生儿窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。 【关键词】 新生儿 窒息 肾损害 β2微球蛋白 放射免疫法 【Abstract】 Objective To analyze the clinical diagnostic value of β2microglobulin (β2MG) in kidney lesion after neonatal asphyxia by detecting the content of β2MG in blood. Methods 30 neild neonatal asphyxia munity assay ultaneously measured as parison. The data ild asphyxia (Plt;0.05),and the level of β2MG increased more obviously (in 24 hours) than that of BUN and Cr in blood of neore appropriate to be used as the routine index to evaluate early kidney lesion after neonatal asphyxia. 【Key icroglobulin； Radioimmunity assay 新生儿窒息可合并脑、心脏、肺、肾、胃肠等单一或多个器官的功能障碍，严重者可造成死亡，其中肾损伤发生率最高［1］。但是肾功能损害时的早期症状不明显，早期诊断指标不多，从而为临床诊断带来了不便。本 研究 采用放射免疫法在不同时间点对3组新生儿血β2微球蛋白(β2microglobin，β2MG)含量进行检测，并与常规检测肾功能的指标血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)和血肌酐(creatinine,Cr)进行比较，以探索血β2微球蛋白测定在新生儿窒息后早期肾损伤诊断中的重要意义，从而为临床提供更加快速有效的诊断依据。 1 对象和方法 1.1 对象 均为2005年1月～2007年10月在我院新生儿科住院患儿，根据Apgar评分，轻度窒息40例，重度窒息30例；同时选取20例我院同期足月分娩的正常新生儿作为对照。以上3组新生儿之间在出生时体重、性别上均无统计学差异。 1.2 方法与材料 ①分别在出生后24 h和3 d抽取外周静脉血测定血β2微球蛋白，并同时测定常规肾功能检测指标血尿素氮和血肌酐。②血β2微球蛋白的放免测定试剂盒由 中国 原子能 科学 研究院提供，使用上海原子能研究所产的SN695B型放免自动γ计数器测量，操作方法及 计算 按说明进行；血尿素氮测定试剂由浙江东瓯生物工程有限公司提供，血肌酐测定试剂由美国罗氏公司提供，测定采用日本岛津7200全自动生化分析仪。 1.3 统计学分析 实验所得数据使用统计软件SPSS 11.0进行统计学分析，计量资料采用±s表示，两组间均数比较采用t检验；多组间均数比较采用单因素方差分析。 2 结果 2.1 患儿出生后24 h测得的血β2微球蛋白结果比较，重度窒息组和轻度窒息组血β2微球蛋白含量均明显高于对照组(P＜0.05)；重度窒息组血β2微球蛋白含量均明显高于轻度窒息组(P＜0.05)。患儿出生后24 h测得血尿素氮和血肌酐结果比较，重度窒息组血尿素氮和血肌酐均明显高于对照组(P＜0.05)；重度窒息组血尿素氮和血肌酐均明显高于轻度窒息组(P＜0.05)；轻度窒息组的血尿素氮和血肌酐含量比对照组稍高，但两者对比差异无统计学意义(P＞0.05