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民政事務總署 贊助 第42屆全港青年學藝比賽 全港青年學藝比賽大會 港島獅子會 合辦 全港青年中文寫作比賽 (2016-17年度) 報名表 編號： (由大會填寫) 姓名（中文） （英文） 性別　　　　　　　　 出生日期 年 月 日 近 身份證號碼 ( ) XXX (X) 中文地址 照 住宅： 聯絡電話 手提： 電郵 （必須貼上） □ *我同意貴會郵寄或電郵最新資訊及宣傳推廣到本人的通訊及電郵地址。 比賽地點：□香港區 □九龍及新界區 參加組別： □小學組　　□中學組　　□公開組 (公開組參賽者必須選擇九龍及新界區賽場) 學校名稱 學校印鑑（或附上學生證副本） 就讀年級 學校地址 ( ) 負責老師姓名 如適用 負責老師聯絡電話 參加者簽名 負責老師電郵 報名日期 請於2017年2月10日(星期五)下午6時30分前填妥報名表格並連同「參加證」寄回或送交： 全港青年學藝比賽大會秘書處 (香港灣仔軒尼詩道130號修頓中心30樓) ，信封面請註明「中文寫作比賽」。 (報名表可複印) 備註： 1. * 請於適當方格填上 ✓ 號 2. 參加者所提供的資料，將用於「中文寫作比賽」及比賽有關事宜。本屆比賽完畢後，參加者的資 料將會全部銷毀。提交參加表格後，參加者如欲更改或查詢個人資料，請與本會秘書處聯絡。 3. 逾期遞交、有錯漏或資料不全之表格，大會有權不予接納。 4. 如申請獲接納，大會將於比賽前發出「參加證」並寄予參加者；如於賽前一星期仍未收到 「參加證」，可致電大會秘書處 (電話: 2835 2190 ) 查詢。 5. 參加者請用正楷填寫下列右方之姓名及地址欄 ，以作回郵用途 (請填寫郵寄地址) 。如經學校報 名，可填寫學校地址及列明負責老師名字。 6. 大會有機會要求參加者出示身份證明文件以核實身份。 地 姓 （此參加證將由大會寄給參加者） 民政事務總署 贊助 第42屆全港青年學藝比賽 址 名 ： ： 全港青年學藝比賽大會 港島獅子會 合辦 近 全港青年中文寫作比賽 (2016-17年度) 編號：