输血病历环节.pptVIP

输血病历注意环节 一、输血治疗同意书 卫生部新的病历书写规范3月1日开始实施，《输血治疗同意书》增加了“输血指征”一栏，并要求签署具体意见。 3月18日始我院启用新版《输血治疗同意书》，新版《输血治疗同意书》，明天早上送至各科室。 3月1日至3月17日所有输血病历在原《输血治疗同意书》上用钢笔补上“输血指征”，尚未出院者同时补签具体意见。 二、输血病历质量环节 （一）、《临床输血申请单》 1、完整清楚填写输血申请单，不能有缺项，检测项目结果未回时注明“已检测，结果未回”或“检测中” 2、规范填写输血申请单 1）规范填写血液品种，如“悬浮红细胞”、“浓缩红细胞”等不能直接写成“红细胞”或“RBC”，“机采浓缩血小板”不能简单填写为“血小板” 2）规范记录，如免疫标志物“阴性”不能以“-”代替，阳性时不能以“+”代替。 （一）、《临床输血申请单》 成分输血血液品种名称：红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、机器单采浓缩血小板、冷沉淀、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分离浓缩血小板、机器单采浓缩白细胞悬浮液、新鲜液体血浆 3）临床/主治医师签名处请符上工号 （二）、《输血会诊单》 临床输血一次用血、备血量超过2000ml时要履行报批手续，需经输血医师会诊，由输血科主任签字后报医务处批准（急诊用血用后及时补上），输血会诊单附病历，不得丢失。 （三）、《输血知情