危急值接获以及低血糖处理重点.pptx

低血糖处理和危急值接获流程 低血糖处理 血糖池 3.3-6.1-8.9mmol/l 食物 肝 肾 组织利用 大脑6g/l(100-150g）脂肪，肝脏，肌肉等 餐后0.5-1h-3h 3-4h75%肝糖原 10h后90%肝糖原 12h后100%糖异生 餐后3-4h10%糖异生 长期饥饿50% 0.5-1h 24h 正常血糖的维持 什么是低血糖？ 低血糖表现 患者出现烦躁，心悸，饥饿，乏力，出汗，严重时意识朦胧，昏迷，抽搐，肢体瘫痪，精神异常 低血糖的原因： 摄入不足：饥饿，重度营养不良，消化道疾病，单糖转换为葡萄糖不足 消耗过多：剧烈运动，发热，重度腹泻，肾性糖尿，恶性肿瘤 糖原分解与糖异生不足：肝病，糖原累积症，升糖激素缺乏 糖原合成或转换为非糖物质增多，或降血糖激素分泌过多：胰岛细胞瘤，降糖药物过量 正常人低血糖的反调节机制 低血糖时： 胰岛素分泌减少 胰高血糖素，肾上腺素，糖皮质激素，生长激素分泌增加 脂肪，蛋白分解提供糖异生原料增加 肝糖异生增强，加之肝糖分解增加 结果使血糖恢复 低血糖处理流程： 怀疑低血糖时，立即测定血糖水平，以明确诊断，无法测定血糖时按低血糖处理 意识清楚者 意识障碍者 口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳） 给予50%葡萄糖液静推或胰高血糖素0.5-1mg肌注