阵发性室上性心动-李晓龙重点.pptVIP

心脏电生理检查 存在跳跃现象，且随之发生心动过速 程控刺激可诱发和终止 前传心室激动顺序和逆传心房激动顺序为向心性 I II V His d CS3,4 p CS2,3 m CS1,2 d RV 谢谢 房室传导阻滞与阵发性室上性心动过速心电图表现 李晓龙 房室传导阻滞 正常心脏要收缩、泵血，就必须由电来带动。正常的心脏电发动机是窦房结，它发放电冲动，随即通过心房肌传递，抵达房室结及左心房，然后到达希氏束和浦肯野细胞激动心室肌，完成一次心脏收缩电活动。这一步骤中任何一个环节发生问题，即发动机异常或电路异常，都可能导致心律失常，心脏不能正常收缩和泵血。发动机故障，即是病态窦房结综合征；电路故障，即是传导阻滞。发生在窦房结和心房之间的称为窦房传导阻滞，在心房和心室之间的称为房室传导阻滞，此外还有房内阻滞，室内阻滞，束支阻滞等。其中以房室传导阻滞较为多。 心脏传导系统 心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网。 房室传导阻滞是冲动从心房向心室传导时间延长，部分冲动被阻滞或完全被阻滞的一种现象。可分为一、二、三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞本身可无症状；二度房室传导阻滞病人可有心悸、心搏脱落感、乏力；三度房室传导阻滞由于心室率缓慢，病人可出现头晕、胸闷、晕厥等现象。房室传导阻滞多见于心肌炎、心肌缺血或坏死及心