河南科技大学重大产学研合作.doc

河南科技大学重大产学研合作 培 育 基 金 申 请 书 项目名称： 项目领域：□ 1、农业 2、工业 3、社会发展 申请单位： （签章） 填报时间： 年 月 日 河南科技大学制  填 报 说 明 1．填写本申请书之前，请先查阅《河南科技大学重大产学研合作培育基金管理办法》。 2．本申请书的内容必须真实、所附材料齐全，要求项目研究、开发、产业化目标和预计成果目标明确，产学研合作内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学、合理，阶段目标和年度进展计划明确，实施方案具体，经费预算合理。 3．本申请书逐项认真填写，表达要明确严谨，各栏目不得空缺，无内容时填“无”。需详细说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料规格统一使用A4纸，打印文字采用4号宋体字，左侧装订，一式三份。 4．由主要承担学院和协作单位签署意见并加盖单位公章。 一、项目概况 项目名称 所属领域 □ 1、农业 2、工业 3、社会发展 起始时间 年 月 终止时间 年 月 预计成果目标 专利： 论文： 预期经济效益： 国家科技奖励： 投 资 合计（万元） 合作单位投入（万元） 其他资金（万元） 计划投资 实际投资 项目简介 （包含投资规模、研发内容、目标、产学研合作方式等，500字左右） 项目负责人 姓名 性别 出生年月 学历 职称 联系电话 E-mail 主要完成人员 序号 姓名 职称 单位 主要完成工作 合作企业名称（一） 企业登记 注册类型 □ 1．国有控股企业（含企业化管理的事业单位） 2．集体控股企业 3．民营企业(非外资) 注册资金 万元 注册时间 年 月 日 法人代码 所在地代码 详细地址 邮政编码 计划投资 万元 占总投资额的比例 % 实际投资 万元 占总投资额的比例 % 合作企业名称（二） 企业登记 注册类型 □ 1．国有控股企业（含企业化管理的事业单位） 2．集体控股企业 3．民营企业(非外资) 注册资金 万元 注册时间 年 月 日 法人代码 所在地代码 详细地址 邮政编码 计划投资 万元 占总投资额的比例 % 实际投资 万元 占总投资额的比例 % 二、可行性分析（分段论述，字数不限） 1、技术可行性分析 （1）项目的技术路线、工艺的先进性、科学性、合理性，关键技术的先进性论述。 （2）项目研发的前期工作情况及技术基础。 2、项目的产业化基础 （1）协作企业的技术创新、生产和销售的能力，以及相关领域研发基础和研发队伍情况； （2）双方合作基础，已完成的研究开发工作及中试情况； （3）技术或工艺特点以及与现有技术或工艺比较所具有的优势； （4）关键技术的突破对行业技术进步的重要意义和作用，对相关产业或行业的影响、对经济社会可持续、协调发展的影响，与本地区优势的关联程度，对本地区优势资源综合利用或优势产业技术提升的影响。 3、市场需求情况和风险分析 （1）项目产品国内外市场容量、发展状况、发展趋势； （2）产品的细分市场定位，国际国内同类产品技术性能比较； （3）项目实施风险及应对措施； （4）市场和社会效益预测。 4、产业化方案 （1）协作企业现有的生产条件； （2）需要完善的生产条件和新增设备、仪器选型； （3）项目的产能规模、建设的主要内容及主要技术经济指标、建设地点； （4）项目实施与进度计划安排、建设期的组织管理等。 5、主要的技术经济指标（包括经济、社会、环境的预期效益） （1）项目完成后的预期经济、社会和环境效益。 （2）不确定性分析，主要包括盈亏平衡和敏感性分析，对项目的抗风险能力做出说明。 6、项目经费预算 （1）项目资金预算； （2）项目资金使用计划。 7、附件（有关文件、必要的证明材料、技术文献、检测报告、使用证明等） 三、计划进度目标 起始年月 计划进度目标要求 至 至 至 至 四、项目验收考核指标 （主要技术指标和水平、预期获得的知识产权、经济效益、社会和环境效益、国家科技奖励及其他应考核的指标，验收考核指标需明确且必须有量化指标） 五、申请单位意见