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华油总医院2010年科技项目申报 水针分娩镇痛的临床效果 2009年9月18日 主研人：郝钢华 蒲慧然 高爱凤 李勋慧 水针分娩镇痛的临床效果 项目信息 二部医院妇产科 负责单位 总医院 申报级别 无 协作单位 2010.1 - 2011.1 起止时间 水针分娩镇痛的临床效果 1、立项必要性 分娩疼痛是妇女一生中经历的最严重的疼痛之一 剧烈疼痛 过度紧张 严重疲劳 对自然分娩 产生恐惧 剖宫产率 明显升高 水针分娩镇痛的临床效果 1、立项必要性 随着人们生活水平的提高，人们对分娩镇痛的呼声越来越高。 简单易行 对母婴近、远期无影响 能达到减痛或无痛分娩 精神放松顺利分娩 产科 关注 的热点 水针分娩镇痛的临床效果 2、主要研究内容 随机选产科住院正常初产妇于临产后宫口开大2～3cm。 （1）腰部疼痛选择的注射部位：自第五腰椎棘突划一纵行中线，左右各旁开2cm，共四个点，皮内注射0.5ml的无菌注射用水，形成直径约1.5cm的皮丘。 水针分娩镇痛的临床效果 2、主要研究内容 （2）腹部疼痛注射部位的选择：距耻骨联合上缘2cm，两侧髂前上棘内侧2cm为注射区，共两个点，各皮内注入0.5ml，皮下注射1ml注射用水，形成1.5cm皮丘。观察产妇产痛程度、产程时间、分娩方法、产后出血及新生儿窒息情况，对水针分娩镇痛的疗效进行临床研究。 水针分娩镇痛的临床效果 3、主要技术指标 （1）止痛效果： 参考Keele疼痛评级法将疼痛分为Ⅳ级： I级：无痛； Ⅱ级：轻度疼痛，可以忍受； Ⅲ级：中度疼痛，难以忍受； Ⅳ级：重度疼痛，不能忍受。 观察组注射前均为Ⅳ级，注射后降至I级、Ⅱ级为有效，降至Ⅲ级为无效，观察总有效率。 水针分娩镇痛的临床效果 3、主要技术指标 （2）产程时间：记录活跃期、第二产程、第三产程时间比较观察组和对照组差异有无显著性。 （3）分娩方式：比较两组剖宫产、顺产、胎吸助产有无差异。 （4）产后失血量：计量法测量产后2小时阴道出血量。 （5）两组新生儿Apgar评分及体重比较。 水针分娩镇痛的临床效果 3、主要技术指标 止痛效果 产程时间 产后失血量 新生儿Apgar评分 及体重比较 分娩方式 统计学方法 综合分析 水针分娩 镇痛法的 临床效果 水针分娩镇痛的临床效果