雄激素受体在乳腺癌组织中的表达及临床意义.docVIP

　　雄激素受体在乳腺癌组织中的表达及临床意义 【摘要】 目的： 研究 雄激素受体(AR)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。 方法 ：用免疫组化EnVision二步法检测AR在121例乳腺癌组织中的表达，并结合临床病理资料进行 分析 。结果：AR在乳腺癌组织中的阳性表达率为736%(89/121)；AR的表达与患者年龄、组织学分类呈负相关(r=_0262，P=0004；r=_0355，P=0000)，与临床TNM分期及5年生存期有统计学意义(Plt;005)，但与淋巴结转移无统计学意义。AR与ER蛋白表达呈正相关(r=0251，P=0006)。结论：AR表达与乳腺癌的生物学行为有关，可作为乳腺癌内分泌 治疗 的 参考 和预后判断指标。 【关键词】 乳腺癌 雄激素受体 免疫组织化学 ［Abstract］Objective: To study the expression of androgen receptor(AR)in breast carcinoma and its clinical significance. Methods: The breast carcinoma samples(121 cases)a munohistochemistry. Results: In all the breast carcinoma samples, the positive rate of AR expression ph node metastasis. The expression of AR a. It plays a role in endocrinotherapy and its prognostic indexes. ［Key _0021，工作浓度1∶100)和EnVision二步法试剂均为上海长岛生物技术有限公司代理美国Antibody Diagnostica公司产品。用已知阳性切片作阳性对照，正常小鼠非免疫血清和PBS代替一抗作阴性对照；DAB显色，苏木精对比染色，光镜观察。 13结果判定 采用半定量分析法，乳腺癌细胞核呈显著棕黄色为阳性，根据染色强度及阳性细胞数量分为：“+”肿瘤细胞核着显著棕黄色，阳性细胞lt;15%；“++”阳性细胞在16%～50%之间；“+++”阳性细胞gt;50%；“-”肿瘤细胞不着色或等同于背景染色。 14统计学处理 AR表达的比较用χ2检验。 2结果 21AR在乳腺癌组织的定位与表达乳腺癌组织切片经免疫组化染色后，阳性信号呈浅棕色至深棕色颗粒位于细胞核，部分切片癌细胞质也见着色。高分化乳腺癌AR染色多呈强阳性，随着癌组织分化的降低，AR的表达逐渐减弱(图1～3，封3)。AR蛋白阴性表达(图4，封3)。正常乳腺组织和癌旁增生的乳腺组织呈阴性或弱染色反应(图5，封3)。 22乳腺癌组织AR的表达与临床病理的关系 121例乳腺癌组织AR的不同表达与其年龄、组织学分类、临床TNM分期、淋巴结转移和5年生存期见表1。AR在乳腺癌中的阳性表达率为736%(89/121)，AR表达与患者年龄、组织学分类呈负相关(r=_0262，P=0004；r=_0355，P=0000)，与临床TNM分期及5年生存期(不考虑术后放、化疗对5年生存期的影响)有统计学意义(χ2=8202，P=0042；χ2=10970，P=0012)。AR蛋白表达与淋巴结转移无统计学意义，但随着淋巴结转移数的增加，其阳性率逐渐下降。AR与ER蛋白表达呈正相关(r=0251，P=0006)。 表1AR蛋白表达与乳腺癌临床病理的关系 3讨论 流行病学研究显示［4］：乳腺癌患者越年轻，恶性程度就越高，且易发生淋巴结与远处转移，预后极差。本研究发现，AR蛋白表达与年龄、组织学分类呈负相关，与临床TNM分期有统计学意义，提示随着AR表达程度的增高，患者预后越好，与 在诱导乳腺癌中，雌激素是主要的致癌因子，而雄激素主要起促进乳腺癌形成和加速其 发展 的作用。雄激素一方面能直接或与雌激素协同刺激乳腺癌细胞的生长和增生，另一方面也可通过间接地转化为雌激素的途径而发挥其作用。本 研究 中AR的阳性率为736%，大多与ER同时表达，与ER表达呈正相关，这与