陕西中医学院内科学肺炎-1.pptVIP

肺 炎 内科学教研室李宏 概念 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症 流行病学 WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因，在我国则居第5位 分类 一 解剖分类 1.大叶性肺炎（肺泡炎）即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡→肺段→肺叶 以肺泡腔病变为主 常见致病菌为肺炎链球菌 X线显示节段性片状密度增高影 右肺中叶大叶性肺炎 右上叶大叶 性肺炎（正、侧位） 右肺下叶大叶性肺炎 2、小叶性肺炎（lobular pneumonia） 即支气管肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡 多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等 X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影 支气管肺炎 支气管肺炎 3、间质性肺炎（interstitial pneumonia） 炎症主要在肺泡壁。肺泡壁发生水肿及小圆形细胞浸润，肺泡腔内有时可见透明膜。看不到象肺泡性肺炎那样明显的渗出性炎症。间质性渗出性炎症容易吸收。机化可导致肺组织间质纤维化 多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起 累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿 X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影 分类 二 病因分类 1.细菌性肺炎；2.非典型致病体肺炎 3.病毒性肺炎；4.真菌性肺炎 5.其他病