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2008 IDSA曲霉病指南简读 2008年2月20日 简 介 念珠菌属 曲霉属 隐球菌属 镰孢菌属 赛多孢菌 接合菌（毛霉、根霉、根毛霉） There is a dramatic increase in mortality due to all mycoses 3.4 fold increase from 1980 to 1997 (0.7 to 2.4 death/100,000 population) 目前认为 曲霉不仅是移植后感染、机会性感染、弥漫性感染发病的主要原因，而且其还可引起慢性、腐生性及过敏性病变。 其中侵袭性肺曲霉病和全身弥漫性感染是死亡的主要原因 难治性曲霉病和是否及早诊断、抗真菌药物规范使用密切相关 2008年IDSA指南特点 强调多种真菌检测方法联合使用 强调抗真菌药物的规范使用 强调血药浓度的监测 曲霉的种类 烟曲霉 Aspergillus fumigatus 黄曲霉 Aspergillus flavus 黑曲霉 Aspergillus niger 土曲霉 Aspergillus terreus …… 其中 A.terreus对两性霉素耐药 曲霉病的分类 侵袭性 腐生性 过敏性 侵袭性曲霉病感染途径 门户感染：下呼吸道、窦道、皮肤等； 血行播散：中枢神经、心血管等； 周围感染灶直接扩散：全身各器官、组织 定义及辅助检查 侵袭