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医学信 息 2010年4月 第23卷 第4期 临床护理 骶 高压氧治疗脑出血的临床护理 祝丽梅 【中图分类号】R473．5 【文献标识码】C 【文章编号】1006—1959(2010)04—0189一Ol 脑出血在急性脑血管疾病中发病率最高，其特点是起病急、病情危 动作，如患者出现耳痛等不适，应暂停或减慢加压，缓解后继续加压，以 重、变化快、临床治疗效果差、后遗症多。我院自2001年至2005年，对 防中耳压伤，昏迷患者可用10％麻黄素滴鼻；在吸氧过程 中，应密切观察 6o例脑出血患者采用高压氧治疗 ，包括进舱前的心理护理、舱 内护理、 患者意识、生命体征、面色、瞳孔等变化，减压开始时，舱内温度下降，要 出舱后护理以及注意事项，取得较满意效果。 注意患者保暖，防止受凉。 1 临床资料 3．3 出舱后护理：由于进行高压氧治疗，患者的身体消耗大，故应 本组共6o例患者，男48例，女 12例，年龄20～8O岁。其 中高血压 嘱咐患者出舱后注意休息，加强营养。同时要注意保暖，防止受凉；加强 脑出血42例，脑血管畸形出血8例，其他原因引起脑出血 lO例，全部病 基础护理，对 昏迷，瘫痪而长期卧床的患者，应保持床单位的清洁干燥， 例均伴有不同程度的肢体、语言、意识等功能障碍。 定时翻身、拍背，以防褥疮、肺炎等并发症发生；加强功能锻炼，根据不同 2 治疗及结果 患者的功能障碍，有针对性地进行功能训练，从简单到复杂。循序渐进， 6o例均采用高压氧单人纯氧舱治疗，压力 0．2mPa，治疗时间为 以促进功能恢复。 ~Omin，1次／d，10次为1个疗程。治疗期间配合应用营养脑细胞和醒脑 3．4 注意事项：脑 出血患者接受高压氧治疗要在出血停止后一周 药物，以加速大脑功能的恢复。经过 1O一4JD次的治疗 ，50％患者痊愈， 后，经 CT复查血肿无继续增大时方可进行，进舱前血压控制在 160／ 即完全或部分恢复生活适应能力及处理能力，39％患者功能障碍明显改 100mmHg以下，对轻度意识障碍、病灶小的患者，接受高压氧治疗效果 善，l1％患者无效(死亡2例)。 显著，对血肿较大者，应先行血肿清除，再行高压氧治疗；脑 出血患者接 3 护理 受高压氧治疗 1-2次后若出现病情恶化，应立即停止治疗。并检查有无 3．1 人舱前的心理护理：对脑出血程度轻的患者应做好耐心细致 继发性出血，且治疗压力少应用0．2mPa，氧分压过高会抑制脑对糖的摄 地解释工作，消除患者对高气压环境紧张情绪，说明高压氧治疗 的重要 取，影响糖代谢而诱发出血。 性，帮助患者树立恢复健康的信心。 3．2 舱内护理：入舱治疗，升压时，指导患者做捏鼻、鼓气、吞咽等 作者单位 ：110034 辽宁省沈阳七三九医院 外科术后疼痛的护理 苗海英 【中国分类号】R473．6 【文献标识码】B 【文章编号】1006—1959{2010}40—0189—02 手术作为一种治疗疾病的基本方法，在治疗疾病的同时也造成机 显，24-72h逐渐减轻，如继续加剧，必须考虑到体内有缝合不全 。出血、 体损伤，不可避免的引起术后疼痛，疼痛是医务人员在临床护理工作中， 感染、梗阻等并发症，对患者的身体变化的观察不容易忽视 。 尤其是外科术后经常面临地一个问题，在临床护理中，解决术后疼痛 已 5．2 患者因手术后不同，术后疼痛程度也不同，剖胸术和上腹部手 成为护理工作的重要内容之一，而严重的术后疼痛常常导致病人的睡眠