NICU院内感染的防控.pptVIP

NICU院内感染的防控 孔祥永八一儿童医院新生儿医学中心 发生率 普通婴儿：4.8-22/1000活产新生儿。 NICU：明显增高达8-40%；疑似病例则更高。 院内感染的危害 病死率： Gram negative 和真菌败血症~25%； Gram positive 败血症9%。 慢性肺部疾病（~100%） PVL（26%） 严重ROP（22%） 神经系统后遗症（60%） 和同期住院新生儿比较，平均住院时间约延长30-40%。 和同期住院新生儿比较，平均住院费用约增加20-35%。 院内感染新生儿的临床特点 反复呼吸暂停 喂养不耐受、腹胀 对呼吸支持的要求增加 反应差、嗜睡、肌张力低下 体温不稳定，皮肤发花 高血糖、无法解释的代谢性酸中毒 白细胞计数、分类异常；CRP增高 病原菌 八一儿童医院早产儿与足月儿NICU 2006.7~2008.5共出院新生儿3104例。 入院72h后血培养阳性者105例，占出院新生儿的3.4%。 中华儿科杂志 2010，48（1）：4-8 病毒感染 占住院新生儿感染的1%。 最普遍的病毒感染由肠道病毒引起。导致高死亡率，并引起一系列后遗症。 呼吸道合胞体病毒（RSV）在住院新生儿病毒感染原中居第二位（占14-37%）。37%的新生儿出现医源性的RSV感染，53%可诱发其他疾病，13%的死亡。 人类的副流感3型是细支气管炎和肺炎的最常见的原因。