上肢骨折康复汇.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 四、康复治疗 (一)尺桡骨干双骨折 手法复位或手术内固定术后1周内，以制 动为主，特别手法复位的要经常检查，外固定情况防止松动，导致畸形愈合。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手、腕可行主动屈、伸活动，不要做旋转练习，局部光治疗或超短波治疗（无金属固定物），注意手指的血循环及感觉变化，防止骨筋膜室综合症的发生。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2～3周 肩关节伸屈、外展、内收功能练习，肘关节及腕手关节主动功能练习，（手法复位的功能练习可适当延后进行） 前臂的旋内、旋外练习，要轻柔进行。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4～6周 增加肩关节和腕、手关节的抗阻力训练，自主的前臂内外旋功能练习，内固定手术的可去外固定物，通过器械进行训练，行作业治疗，增加日常生活能力训练。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 7～9周 去除外固定后进行肩、肘、腕、手关节的功能练习，着重训练前臂的内外旋功能训练，可借助器械和抗阻力训练，增加作业治疗，提高日常生活能力，有肩、肘、腕、手功能障碍（外地转诊未经过早期康复训练的）可做具体关节松动术治疗和作业治疗，辅助物理因子治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (二)桡骨远端骨折 1. 桡骨远端骨折康复治疗 1周内（手法复位或术后） 局部制动，辅助光、电治疗（无金属固定物），肩、肘关节主动功能练习。 2～4周 增加肩肘关节抗阻力训练，手指伸、屈功能练习，局部物理因子治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4～6周 去除外固定，增加肩、肘关节抗阻力练习，开始做腕关节的屈伸功能练习，局部蜡疗、光、电治疗和作业治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6～8周 除上述治疗外，增加前臂旋转功能练习，并逐渐增加抗阻力训练。有严重腕关节功能障碍的需行关节松动术治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2. 桡骨远端骨折不同类型的康复治疗 关于桡骨远端骨折康复，有学者还提出只分两型：骨折稳定型和不稳定型。 （1）稳定骨折可不使用外固定架，应用夹板保护4～6周以便肿胀消失。 （2）不稳定骨折需要使用外固定架，手术后即可向稳定骨折一样，开始手指活动和前臂旋转练习，根据术后的照相结果，可以在术后5～7周取出外固定架，之后开始主动腕关节活动练习。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * * * * * * * * * * * * * * * * * *