先天性心脏大血管位置和连接异常赵凤祥OK.pptVIP

四、异常MRI表现 （一）心脏 1. 心肌 ⑴ 信号的改变 局部缺血心肌在心肌灌注首过上为正常或低信号 心肌梗死时在心肌灌注延迟期坏死区呈高信号 原发心肌病增强后示异常信号区 房、室间隔心肌信号连续性中断提示有缺损 陈旧性心肌梗死（图） 室壁瘤形成（图） ⑵ 厚薄的改变 陈旧心肌梗死时局部心肌变薄 肥厚性心肌病时心室壁增厚 ⑶ 运动的异常 心肌梗死时无运动或有反向运动 ⑷ 占位性改变 心肌肿瘤 肥厚型心肌病（图） 2. 心腔 ⑴ 大小的改变 不同的房室的增大 扩张性心肌病为心腔内径扩大 ⑵ 信号的改变 瓣膜狭窄、关闭不全，间隔缺损 心腔内血栓、左房黏液瘤，后者除异常信号外，形态随心动周期改变 左房粘液瘤（图） 左室横纹肌瘤（图） （二）心包 1. 缺损 左侧多见，为壁层缺如，心包外脂肪层局限性消失 2. 渗出 SE序列上T1WI呈低信号，血性积液呈中或高信号，T2WI均为高信号 3. 增厚、钙化 缩窄性心包炎时心包不规则增厚，并右心房、上、下腔静脉扩张 4. 新生物 心包间皮瘤时心包腔内异常信号 （三）血管 1. 管径信号的改变 主动脉瘤、附壁血栓，主动脉缩窄 2. 腔内信号的改变 瓣膜处异常信号提示反流 主动脉夹层真假腔的差异 3. 管壁改变 增厚、斑块形成 升主动脉瘤（图） 主动脉夹层（图） 第五节