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休 克 Shock 2. 微循环淤血的机制 (the mechanism of microcirculatory stasis) 扩血管物质生成增多 酸中毒 NO产生 局部扩血管物质产生 白细胞黏附于微静脉 单核-巨噬细胞活化与炎症因子产生 微血管内皮细胞活化 细胞损伤 （1）微血管麻痹性扩张 其机制尚未完全清楚，可能与酸中毒、炎症介质刺激、NO和氧自由基生成增多有关： H+ 、 NO →血管平滑肌细胞膜上KATP开放→超极化→ 抑制电压依赖性钙通道→ 钙内流↓→ 血管平滑肌对CA反应性↓。 第四节 几种常见休克的特点 一、失血性休克 二、感染性休克 三、过敏性休克 四、心源性休克 什么是休克的始动环节呢？ 引起休克的病因各异,但大多数休克的发生,有共同的基础：有效循环血量的减少。 机体有效循环血量的维持，是由三个因素决定的： 足够的循环血量→血容量减少 正常的血管舒缩功能→血管床容量增加 正常心泵功能→心泵功能障碍 细胞膜的变化(最早)，加重微循环障碍。 2. 线粒体的变化:能量生成严重不足，进一步影响细胞功能。 3. 溶酶体的变化: ⑴溶酶体酶造成细胞自溶； ⑵溶酶体酶进入血液循环后，可收缩微血管、破